Temporalni arteritis (kranijalni arteritis, arteritis sa džinovskim ćelijama)

Zahvata jednu ili više kranijalnih grana arterija koje lizlazs iz lortnog luka. To je bolest starijih osoba, češća je kod žena. Histološki, lezija je panarteritis granuloma- tozifog što lgg@pedfedicu ima ishemi- ju područja zahvaćenih krvnih sudova. Mo­že se javiti istovremno sa reumatskom poi&nljalgijom, taja se karakterišes bolom i ukočenošću mišića vratnog, ramenog i karličnog pojasa.

Klinička slika

U kliničkoj site domirffaju febrilnošt, novonastala glavobolja, artralgije i opsti simptomi. Temporalna arterija može biti zadebljala, palptorno osetljiva, a kasnije okludira. Iznenadno slepilo, zbog ishemij- skog optičkog neuritisa, ozbiljna je kompli­kaciji a ako se energično ne leči, može za nekoliko dana da pređe i na drugo oko. Rede ali potencijalno fatalne komplikacije su cerebmvaskularni insult, infarkt mio- karda, aneurizme i disekcija aorte, kao i in­farkti visceralnih organa.

Laboratorijski nalazi

Uz povišenu sedimentaciju i anemiju, Si« sto je povišena vrednost alkalne fosfataze i postoji hipergamaglobulinemija. Dijagno­za se može potvrditi biopsijom temporalne arterije ili angiografijom koja pokazuje ste- noze i okluzije arterija naizmenično sa nor­malnim ili proširenim kalibrom.

Lečenje

Glikokortikoidi u početnoj dozi 1 mg/kg preveniraju trajno slepilo. Mogu se dodati citostatici, antimalarici ili penicilamin, kod retkih slučajeva koji slabo reaguju na glikokortikoide. Prognoza je dobra i moguća je potpuna remisija.