Temporalni arteritis (kranijalni arteritis, arteritis sa džinovskim ćelijama)
Zahvata jednu ili više kranijalnih grana arterija koje lizlazs iz lortnog luka. To je bolest starijih osoba, češća je kod žena. Histološki, lezija je panarteritis granuloma- tozifog što [email protected] ima ishemi- ju područja zahvaćenih krvnih sudova. Može se javiti istovremno sa reumatskom poi&nljalgijom, taja se karakterišes bolom i ukočenošću mišića vratnog, ramenog i karličnog pojasa.
Klinička slika
U kliničkoj site domirffaju febrilnošt, novonastala glavobolja, artralgije i opsti simptomi. Temporalna arterija može biti zadebljala, palptorno osetljiva, a kasnije okludira. Iznenadno slepilo, zbog ishemij- skog optičkog neuritisa, ozbiljna je komplikaciji a ako se energično ne leči, može za nekoliko dana da pređe i na drugo oko. Rede ali potencijalno fatalne komplikacije su cerebmvaskularni insult, infarkt mio- karda, aneurizme i disekcija aorte, kao i infarkti visceralnih organa.
Laboratorijski nalazi
Uz povišenu sedimentaciju i anemiju, Si« sto je povišena vrednost alkalne fosfataze i postoji hipergamaglobulinemija. Dijagnoza se može potvrditi biopsijom temporalne arterije ili angiografijom koja pokazuje ste- noze i okluzije arterija naizmenično sa normalnim ili proširenim kalibrom.
Lečenje
Glikokortikoidi u početnoj dozi 1 mg/kg preveniraju trajno slepilo. Mogu se dodati citostatici, antimalarici ili penicilamin, kod retkih slučajeva koji slabo reaguju na glikokortikoide. Prognoza je dobra i moguća je potpuna remisija.
