Zapaljenje dijafragme (Inflammatio diaphragmatis)

Zapaljenje dijafragme nastaje uglavnom širenjem infekcije sa susednih organa.

Infekcija može biti nespecifična, ali u toku tuberkuloznog pleuritisa nije retka i pojava dijafragmalnog pleuritisa (zapaljenje plućne maramice).

Kako se manifestuje zapaljenje dijafragme?

Najvažniji simptom je bol vezan za disajne pokrete. On može da se širi u donji deo grudnog koša i epigastrijum (gornji deo trbuha), a kod lokalizacije zapaljenja u centralnom delu, preko n.frenicusa, u vrat i rame.

Drugi važan simptom je dispneja (otežano disanje), koja je naročito naglašena kada je proces obostran.

U akutnoj fazi bolesti ovi simptomi su više izraženi, dok u hroničnoj fazi pokretljivost dijafragme smanjuju fibrozne promene i priraslice.

Kako se postavlja dijagnoza zapaljenja dijafragme?

Fizičkim pregledom nalazi se perkutoma tmulost i smanjena pokretljivost dijafragme, auskultacija otkriva oslabljen disajni šum i pleuralno trenje, ako je zahvaćena pleura.

Laboratorijski nalazi (ubrzana sedimentacija eritrocita i leukocitoza) zavise od intenziteta zapaljenskog procesa.

Rendgenski snimak pokazuje visok položaj dijafragme i senku pleuralnog izliva ako je zahvaćena i pleura.

Kako se leči zapaljenje dijafragme?

Daju se antibiotici, a kod specifičnog procesa antituberkulotici. Za ubla-ženje bola primenjuju se analgetici, uz lokalno mazanj e alkoholom i mastima protiv bolova. Takode treba davati lekove za ublaženje nadražajnog kašlja.