Zapaljenje dijafragme (Inflammatio diaphragmatis)
Zapaljenje dijafragme nastaje uglavnom širenjem infekcije sa susednih organa.
Infekcija može biti nespecifična, ali u toku tuberkuloznog pleuritisa nije retka i pojava dijafragmalnog pleuritisa (zapaljenje plućne maramice).
Kako se manifestuje zapaljenje dijafragme?
Najvažniji simptom je bol vezan za disajne pokrete. On može da se širi u donji deo grudnog koša i epigastrijum (gornji deo trbuha), a kod lokalizacije zapaljenja u centralnom delu, preko n.frenicusa, u vrat i rame.
Drugi važan simptom je dispneja (otežano disanje), koja je naročito naglašena kada je proces obostran.
U akutnoj fazi bolesti ovi simptomi su više izraženi, dok u hroničnoj fazi pokretljivost dijafragme smanjuju fibrozne promene i priraslice.
Kako se postavlja dijagnoza zapaljenja dijafragme?
Fizičkim pregledom nalazi se perkutoma tmulost i smanjena pokretljivost dijafragme, auskultacija otkriva oslabljen disajni šum i pleuralno trenje, ako je zahvaćena pleura.
Laboratorijski nalazi (ubrzana sedimentacija eritrocita i leukocitoza) zavise od intenziteta zapaljenskog procesa.
Rendgenski snimak pokazuje visok položaj dijafragme i senku pleuralnog izliva ako je zahvaćena i pleura.
Kako se leči zapaljenje dijafragme?
Daju se antibiotici, a kod specifičnog procesa antituberkulotici. Za ubla-ženje bola primenjuju se analgetici, uz lokalno mazanj e alkoholom i mastima protiv bolova. Takode treba davati lekove za ublaženje nadražajnog kašlja.
