Pseudomonas aeruginosa pneumonija

Kod bole­snika s neutropenijom (smanjeni nivo neutrofila) čest uzročnik nozokomijalnih pneumonija (bolničkih) je Pseudomonas, na­ročito kod lečenih u jedinicama intenzivne nege.

On retko izaziva vanbolničku pne moniju. Pseudomonas je gram-negativni po­kretni bacil koji produkuje dva pigmenta, od kojih sputum (ispljuvak) postaje plavozelene boje.

Me­đu bolesnicima se infekcija širi uglavnom preko nečistih ruku bolničkog osoblja.

In­fekt dospeva u pluća aspiracijom (udisanjem) iz gornjih delova respiratornog sistema ili iz konta­minirane respiratorne opreme, a u slučaju bakterijemije, iz vanplućnih žarišta kod imunoinsuficijentnih bolesnika.

U kliničkoj slici dominira akutno toksično stanje sa radiografskom infiltracijom, koja vrlo brzo formira apscesnu šupljinu.

Parapneumonični empijem nije redak kod ovih pneumo­nija.

Standardna terapija traži kombinovanje aminoglikozida i antipseudomonasnih peni­cilina (azlocilin, tikarcilin).

Monoterapija cefalosporina (ceftazidim) vrlo brzo dovodi do rezistencije.