Šta su laringotrahealne stenoze (suženja grkljana i dušnika)?
Laringotrahealne stenoze su promene u vidu patoloških suženja larinksa (grkljana), traheje (dušnika) i najčešće su posledica formiranja ožiljaka usled povreda i infekcija, ali nastaju i kao posledica kompresije disajnih puteva. U većini slučajeva, javljaju se na jednoj od pomenutih lokalizacija, ali se nekada mogu naći na dve i više, što je redje.
Postoji i termin subglotisne stenoze (ispod glasnih žica) i ovo stanje se često vidja kod beba i dece, jer je kod njih anatomski ispod glasnih žica najveće suženje disajnih puteva.
Laringotrahealne stenoze su termin koji obuhvata veliki broj različitih bolesti, stanja i povreda. Uzroci nastanka se mogu podeliti na benigne i maligne.
Benigni obuhvataju spoljašnju kompresiju (timomi i medijastinalna limfadenopatija), sarkoidozu, amiloidozu, papilomatozu, tuberkulozu i brojne druge infekcije, stanje nakon povreda i operacija… Maligne obuhvataju tumore štitaste žlezde i pluća sa uvećanim limfnim žlezdama, primarne tumore disajnih puteva, jednjaka…
Koji su simptomi i znaci laringotrahealnih stenoza?
Glavni simptomi suženja larinksa i traheje su
- dispneja (otežano disanje)
- disfonija (poremećaj glasa)
- promuklost
- disfagija (otežano gutanje)
- zviždanje (vizing )
- visokotonsko zviždanje (stridor)
Ne treba zaboraviti simptome osnovne bolesti koja izaziva promene na disajnim putevima.
Kako se postavlja dijagnoza laringotrahealnih stenoza?
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničke slike sa objektivnim pregledom.
Definitivna dijagnoza se postavlja na osnovu laringoskopije (posmatranje unutrašnjosti grkljana).
Rendgen, skener (kompjuterizovana tomografija) i nuklearna magnetna rezonanca mogu se načiniti za potvrdu osnovne bolesti.
Kako se leče laringotrahealne stenoze?
Leči se osnovna bolest koja prouzrouje stenozu.
Ukoliko je došlo do formiranja ožiljka, jedino moguće lečenje je dilatacija larinksa i eventualna hirurška intervencija (postoji mogućnost isecanja stenoze, a ukoliko je ona veća od 5 cm, mora se ugraditi veštački materijal).
