Šta je piopneumotoraks (nakupljanje gnoja i vazduha u grudnoj duplji)?
U grudnoj šupljini se može nakupljati vazduh (pneumotoraks) i gnoj (piotoraks), a piopneumotoraks predstavlja nakupljanje i vazduha i gasa u grudnoj duplji istovremeno. Oba stanja zasebno zahtevaju medicinsku pomoć i mogu ugroziti život pacijenta.
Piotoraks nastaje najčešće kao posledica širenja infekcije sa pluća, trbuha, ili iz udaljenih delova tela putem krvi, ili limfne tečnosti.
Pnemotoraks ima posebne uslove nastanka i može se javiti zajedno sa prisustvom gnoja prilikom pucanja kaverni u tuberkulozi, prilikom pražnjenja apscesa, kod nekih tumora, ali i nakon povreda i operacija u predelu grudne duplje.
Koji su simptomi i znaci piopneumotoraksa?
Simptomi ovog stanja mogu biti
- bol u grudima
- otežano disanje (dispneja)
- gušenje
- povišena telesna temperatura sa groznicom
- znojenje
- malaksalost, gubitak apetita i gubitak težine
- kašalj sa gnojnim ispljuvkom
- glavobolja
- bolovi u mišićima i zglobovima
Kako se postavlja dijagnoza piopneumotoraksa?
Dijagnoza piopneumotoraksa se postavlja na osnovu kliničke slike i anamneze.
Rendgenski snimak pluća (kao i skener i nuklearna magnetna rezonanca) mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.
Dijagnoza se potvrdjuje uzorkovanjem pleuralnog izliva na mikrobiološki pregled što olakšava i ordiniranje terapije.
Kako se leči piopneumotoraks?
Upotreba antibiotika je obavezna u zavisnosti od izolovanog uzročnika.
Bitna je i punkcija pleuralne šupljine kako bi se načinila drenaža tečnosti i gasova. Punkcija se može vršiti u ambulantnim uslovima, ali je preporuka da se vrši po svim uslovima antisepse, zbog mogućih komplikacija i širenja infekcije.
Lečenje se sprovodi u bolničkim uslovima i može da traje dugo. Preporučuje se davanje antibiotika u trajanju od 8 nedelja.
Bolovi, kašalj i ostali simptomi se leče adekvatnim lekovima.
