Faktori specifičnosti oboljenja parodoncijuma

U faktore specifičnosti oboljenja parodoncijuma ubrajamo vrstu, mesto, sta­rost, tok, populaciju i pacijenta.

Oboljenja parodoncijuma prema vrsti su klasifikovana na mnogo načina. Mi smo se opredelili za klasifikaciju Američke akademije za parodontologiju iz 1989. godine.

1. Parodontopatija odraslih
2. Parodontopatija mladih
3. Prepubertetska parodontopatija

Generalizovana

Lokalizovana

Juvenilna parodontopatija

Generalizovana

Lokalizovana

Brzonapredujuća parodontopatija

1. Parodontopatija povezana sa sistemskim oboljenjima
2. Ulcero nekrozna parodontopatija
3. Rezistentna parodontopatija (oboljenje slaboreaguje na primenu bilo kakve terapije)

Mesto kao faktor specifičnosti oboljenja parodoncijuma je od značaja kod procene stanja i donošenja plana preventivnih mera. Bitno je pre svega da li proces] zahvata samo gingivu ili je već zahvaćen i parodoncijum. Zatim da U je zahvaćen je- ] dan zub, grupa zuba ili čitav zubik. Mesto uz ostale faktore rizika za nastanak obo- ] ljenja parodoncijuma predstavlja striktnu specifičnost svakog pacijenta.

Starost (uzrast) se smatra jednim od faktora rizika za nastanak oboljenja pa­rodoncijuma ali nije i ključni faktor. Uz pravilno održavanje oralne higijene i elimi­naciju ostalih faktora rizika pacijenti u poodmakloj dobi mogu imati očuvani paro­doncijum.

Tok oboljena parodoncijuma je tumačen hipotezom “eksplozije”. Specifičnost oboljenja parodoncijuma je u svakom slučaju njegov tok. On se može karakterisati aktivnim i inaktivnim fazama, odnosno burnim inflamatomim reakcijama pa smiri­vanjem za jedan duži vremenski period. Istraživači još uvek nisu u stanju da tačno ukažu šta je to što dovodi do aktivacije oboljenja parodoncijuma, odnosno koji su to mehanizmi koji taj proces mogu da koče godinama. Smatra se da na tok bitno utiče očuvani imuni odgovor domaćina kao i kvalitativni i kvantitativni sastav subgingi- valnog dentalnog plaka.

Populacija kao faktor specifičnosti za parodontalna oboljenja je bila objekat mnogih epidemioloških studija. Dobijeni reziltati ukazuju da populacija kao faktor specifičnosti ne utiče signifikantno na oboljenja parodoncijuma.

Pacijent svaki pojedinačno predstavlja faktor specifičnosti parodontalnog oboljenja. On predstavlja zbir do sada svih navedenih faktora rizika i svoju sopstvenu specifičnost Zbog toga kažemo da će sa jedne strane specifičnost oboljenja paro­doncijuma zavisiti od prirode i intenziteta etioloških faktora a sa druge od vrste i ja­čine odgovora domaćina.