Gingivitis fibromatosa – fibromatozni gingivitis

To je oboljenje gde gingiva, najčešće na neke nepoznate agense, reaguje produkcijom vezivno -tkivnih elemenata, dok inflamacija eksudativnog tipa nije izražena. Bolest je poznata i kao Gingivitis neoplástico. Opisao ga je prvi Vasmund (Wass- mund), pa se naziva Vasmundova fibmmatoza gin­give. 

EPIDEMIOLOGIJA. Gingivitis fibromatosa je relativno retko oboljenje, prema jednoj domaćoj epidemiološkoj studiji, od 72 bolesnika sa izraže­nom hiperplazijom gingive, samo je pet imalo fi- bromatoznu gingivu.

O ovog gingivita oboljevaju najčešće deca uz­rasta od 8 do 12 godina.

ETIOLOGUA. Bolest je nepoznate etiologi- je. Smatra se da bolest može biti nasledna. Opisani su slučajevi gde seu jednoj porodici bolest javlja u oca i oboje dece. Lokalni agensi (dentalni plak) ne učestvuje u nastajanju fibromatoznog gingivita.

KLINIČKA SLIKA. Bolest karakteriše izra­zita hiperplazija gingive, bez inflamacije eksudativ­nog tipa, pa j gingiva izrazito čvrste konzistencije i bleda. Hiperplazija je najizraženija u predelu boč­nih zuba gornje vilice. Hiperplastična gingiva može pokriti zube potpuno, pa se okluzija odvija preko zadebljane gingive.

Bolesnici mogu imati smetnje pri žvakanju i govoru.

PATOGENEZA. Bolest ima izrazito hroničan tok. Fibromatozni gingivit, uz postepeno uvećanje gingive traje veoma dugo. Gingiva ostaje čvrsta i do inflamacije eksudativnog tipa i crvenila gingive ne dolazi.

Hiperplastične promene mogu pritiskom na al­veolarnu kost da aktiviraju osteoklaste i da nastane koštana resorpcija. Tako ovaj gingivit progredira u parodontopatiji.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA. U dife­rencijalnoj dijagnozi treba uzeti u obzir hiperpla- stični gingivit. Diferencijalna dijagnoza se posta­vlja na osnovu konzistencije i boje gingive, kao i lokacija procesa. Gingiva u hiperplastičnom gingi- vitu je meke konzistencije, crvena i krvari. Hiper­plazija je najčešće izražena u predelu gornjih pred­njih zuba labijalno. Gingiva u fibromatoznom gingivituje bleda, čvrste konzistencije i ne krvari. Fibromatoza zahvata pretežno bočne delove gornje vilice.

TERAPIJA. Lečenje je isključivo hirurško i sastoji se iz odstranjivanja hiperplastične gingive. Postoperativni recidivi su veoma česti. -..