Gingivitis – zapaljenje desni
Pod gingivitima se podrazumevaju oboljenja koja zahvataju gingivu. To su u stvari izolovani patološki procesi koji zahvataju samo deo parodonci- juma.
Gingiviti predstavljaju oboljenja u toku kojih se patološki proces odvija u gingivi, pri čemu drugi delovi parodoncijumanisu oboleli. Može se smatrati da su gingiviti reakcija gingive na oštećenja i na- dražaje izazvane lokalnim agensima. To su mikroorganizmi i njihovi produkti, poreklom iz dental- nog plaka, mada znatno rede uzročnici mogu biti i drugi činioci, mehaničke, hemijske i slične prirode. Reakcije gingive mogu biti u obliku tri procesa: eskudacije, poliferacije i tkivnih, naročito vezivnih ćelija i nekmze. Ti procesi se odvijaju izolovano, ali se znatno češće kombinuju u različitoj srazmeri. Reakcija gingive i morfologija kliničkih promena- zavise od prirode oštećenja i agensa koji je to oštećenje izazvao, kao i od trajanja lokalnih nadražaja.
Postoji više klasifikacija gingivita. Najčešća klasifikacija gingivita se i vrši prema reakcijama gingive na primarna oštećenja i lokalne nadražaje. Zavisno od toga da li su to procesi eskudacije, poliferacije ili nekroze, razlikujemo više gingivita:
– Gingivitis catarrhalis sa procesima eskudacije;
– Gingivitis hyperplastica, u kojem se procesi poliferacije odvijaju udruženo sa eskudaci- jom;
– Gingivitis fibromatosa sa procesima prolife- racije koji se javljaju izolovano, bez eskudacije;
– Gingivitis ulcero-necroticans je gingivit kada su ulcero-nekrozni procesi praćeni i esku- dacijom;
– Gingivitis desquamativa u kojem su reakcije gingive zastupljene u vidu deskvamacije epi- tela, eksudacije i nekroze.
Ovi gingiviti se razlikuju po kliničkim manifestacijama i prognozi.
Klinička slika novih gingivita odražava stanje gingive i zavisi od patoloških procesa koji se u njoj odvijaju. Terapija ovih oboljenja zavisi od kauzalnih agenasa, ali i od morfoloških promena gingive.