ORALNIH TKIVA KARIOZNO DESTRUIRANIM ZUBIMA I NEPRIKLADNIM PROTETSKIM NADOKNADAMA

Ova oštećenja su u obliku ulceracija, hronič- nog toka i traju koliko i uzrok koji ih je izazvao.

Najčešća su oboljenja koja prouzrokuju labilne proteze od akrilata. Ta oštećenja se manifestuju u tri oblikai to:

–             u vidu dekubitalnog ulkusa,

–             u vidu tačkastih erozija i

–             u vidu eksudativno-poliferativne inflamacije.

–             Dekubitalni ulkus prouzrokuju najčešće krila proteze, a rede drugi delovi proteze i destruirani zu­bi. Ova oštećenja mogu izazvati zubi koji su van zub­nog niza a griznim ivicama ili površinama su okre­nuti prema bukalnoj sluzokoži. Dekubitalni ulkus na takav način najčešće izazivaju gornji umnjaci.

Tkivo na mestu pritiska prvo reaguje eksuda- tivnim zapaljenjem a potom, kao posledica dugo­trajnog nadražaja, nastaje i produktivno zapaljenje sa umnožavanjem i proliferacijom veziva. Tek po­sle toga se obrazuje ulkus koji je ravnog dna i crven. Dno ulkusa, usled nekroze granulacionog tkiva mo­že biti i žućkastobelo. Ovakvi ulkusi su ograničeni hiperemičnom zonom. Izrazito su hroničnog toka zbog čega su i tegobe koje imaju bolesnici neznatne ili ih uošte nema.

Ovi ulkusi često nastaju nekoliko godina po postavljanju proteze na usta. Događa se da hiper- plastično tkivo pokriva jedan deo krila proteze, pa se od njega formira više nabora sluzokože. ovo se najčešće vidi u frontalnom pojasu gornje vilice. De­kubitalni ulkus je u tih bolesnika izrazito dubok i moguće gaje odstraniti tek pošto se ukloni proteza.

–             Tačkaste erozije i ulceracije nastaju kao po­sledica oštećenja pločom proteze i to obično dan dva posle stavljanja proteze u usta. Ova oštećenja se javljaju na mestima većeg pritiska, naročito ako proteza nije dobro obrađena. Erozije nastale na ovaj način su veoma bolne. Okolna sluzokoža je inten­zivno crvena i otečena, lečenje se sastoji u skidanju mesta na protezi koja prominiraju.

–             Ispod neprikladnih proteza mogu se javiti za­paljivi procesi eksudativnog, produktivnog i alter­nativnog tipa. Usled hiperplazije javljaju se čvorići hiperplastičnog epitela pa nepčana sluzokoža po­staje čvomovata i neravna. Usled stalne pokretljivo­sti na ovakvim mestima javljaju se mikro i makro alteracije. Ova mesta su jako bolna i krvare na naj­manju provokaciju. Ova oštećenja u vidu inflamaci­je mukoperiosta praćena su i alteracijom epitela ko­ju izazivaju pokreti proteze, a potencirana su i poremećajima u cirkulaciji. Poremećaji u cirkulaci­ji posladica su pritiska na krvne sudove oralne slu­zokože koju vrši protezna ploča. Tim oštećenjima doprinosi i povećanje temperature ispod proteze koja nastaje usled akumulacije toplote, jer je akrilat iz koga se izrađuju protezne ploče slab provodnik toplote.