ORALNIH TKIVA KARIOZNO DESTRUIRANIM ZUBIMA I NEPRIKLADNIM PROTETSKIM NADOKNADAMA
Ova oštećenja su u obliku ulceracija, hronič- nog toka i traju koliko i uzrok koji ih je izazvao.
Najčešća su oboljenja koja prouzrokuju labilne proteze od akrilata. Ta oštećenja se manifestuju u tri oblikai to:
– u vidu dekubitalnog ulkusa,
– u vidu tačkastih erozija i
– u vidu eksudativno-poliferativne inflamacije.
– Dekubitalni ulkus prouzrokuju najčešće krila proteze, a rede drugi delovi proteze i destruirani zubi. Ova oštećenja mogu izazvati zubi koji su van zubnog niza a griznim ivicama ili površinama su okrenuti prema bukalnoj sluzokoži. Dekubitalni ulkus na takav način najčešće izazivaju gornji umnjaci.
Tkivo na mestu pritiska prvo reaguje eksuda- tivnim zapaljenjem a potom, kao posledica dugotrajnog nadražaja, nastaje i produktivno zapaljenje sa umnožavanjem i proliferacijom veziva. Tek posle toga se obrazuje ulkus koji je ravnog dna i crven. Dno ulkusa, usled nekroze granulacionog tkiva može biti i žućkastobelo. Ovakvi ulkusi su ograničeni hiperemičnom zonom. Izrazito su hroničnog toka zbog čega su i tegobe koje imaju bolesnici neznatne ili ih uošte nema.
Ovi ulkusi često nastaju nekoliko godina po postavljanju proteze na usta. Događa se da hiper- plastično tkivo pokriva jedan deo krila proteze, pa se od njega formira više nabora sluzokože. ovo se najčešće vidi u frontalnom pojasu gornje vilice. Dekubitalni ulkus je u tih bolesnika izrazito dubok i moguće gaje odstraniti tek pošto se ukloni proteza.
– Tačkaste erozije i ulceracije nastaju kao posledica oštećenja pločom proteze i to obično dan dva posle stavljanja proteze u usta. Ova oštećenja se javljaju na mestima većeg pritiska, naročito ako proteza nije dobro obrađena. Erozije nastale na ovaj način su veoma bolne. Okolna sluzokoža je intenzivno crvena i otečena, lečenje se sastoji u skidanju mesta na protezi koja prominiraju.
– Ispod neprikladnih proteza mogu se javiti zapaljivi procesi eksudativnog, produktivnog i alternativnog tipa. Usled hiperplazije javljaju se čvorići hiperplastičnog epitela pa nepčana sluzokoža postaje čvomovata i neravna. Usled stalne pokretljivosti na ovakvim mestima javljaju se mikro i makro alteracije. Ova mesta su jako bolna i krvare na najmanju provokaciju. Ova oštećenja u vidu inflamacije mukoperiosta praćena su i alteracijom epitela koju izazivaju pokreti proteze, a potencirana su i poremećajima u cirkulaciji. Poremećaji u cirkulaciji posladica su pritiska na krvne sudove oralne sluzokože koju vrši protezna ploča. Tim oštećenjima doprinosi i povećanje temperature ispod proteze koja nastaje usled akumulacije toplote, jer je akrilat iz koga se izrađuju protezne ploče slab provodnik toplote.