Virusna oboljenja usne duplje

U oralnim tkivima se nalaze brojni virusi. Oni se mogu naći i u pljuvačci, kao i u dentalnom plaku. Smatra se da oboljenje u usnoj duplji izazivaju oni virusi koji žive kao intracelulami paraziti, ne isklju­čuje se ni patogenost onih virusa koji se nalaze van ćelija. Ukoliko se reaktivne sposobnosti oralnih tki­va promene i oslabe odbrambene snage organizma, virusi se aktiviraju i izazivaju odrežene patološke promene.

Kao zajedničke karakteristike svih virusnih in­fekcija ističu se promene na krvnim sudovima (va- skularne reakcije), nastaje dilatacija krvnih sudova, što ima za posledicu povećanu propustljivost krvnih sudova, usled čega tečnost napušta krvne sudove i dolazi do eksudacije. Tako se stvara eksudat nu slo­jevima epitela ili ispod njega koji stvara vezikule. Prskanjem vezikula nastaju oštećenja oralnog epi­tela. Ta oštećenja – erozije pokrivena su razorenim delovima epitela i eksudatom sa mrežicom fibrina. Ove lezije su veoma slične aftama, pa ih je klinički veoma teško razlikovati. Ukoliko se ovaj proces razvija na rumenom delu usana, ili koži lica gde ne postoji kontakt sa pljuvačkom, onda se posle prska- nja vezikula, od sasušenog eksudata formira krusta koja pokriva leziju.

I pored znatne sličnosti svih oboljenja virusne etiologije, ipak zavisno od uzročnika i nekih drugih faktora, postoje i izvesne specifičnosti i neke klinič­ke razlike, pa se pojedine virusne infekcije usta odvojeno opisuju. Tako razlikujemo:

–     Herpetični stomatit (Stomatitis herpetica) koga izaziva Herpes simplex virus;

–     Povratni herpes (Herpes simplex recidivans) koga takođe izaziva Herpes simplex virus;

–     Epidemični stomatit (Stomatitis epidemica) koga izaziva jedan termolabilan virus koji ima tri pritotipa;

–     Herpes zoster (Herpes Zoster) koji izaziva virus varičele;

–     Herpangina (Herpangina) koju izaziva Coxackie virus A.

–     SIDA (AIDS), retrovirus HIV prouzrokuje SIDU koju karakteriše slom celukupnog imuniteta i teške promene u čitavom organi­zmu. U ovih bolesnika nastaju i teške oralne promene. Upoznavanje sa oralnim promena- ma značajno je kako u dijagnozi Side tako i u sprečavanju širenja ove bolesti.