ORALNE PROMENE U TOKU SIDEROPENINE (HIPOHROMNE) ANEMIJE

To je najčešća anemija. Odlikuje se amanje- njem količine hemoglobina. Ponekad se dešava da broj eritrocita nije smanjen, već da je samo hemo­globin smanjen. Ova anemija nastaje usled nedo­statka gvožđa i proteina koji su bitni za stvaranje eritrocita. Bolest se češće javlja u žena i dece, a vrlo retko u odraslih muškaraca.

Sideropenične anemija počinje kao i većina anemija, sa zamaranjem i lupanjem srca. javljaju se paretezije ruku i nogu. Koža i sve vidljive sluzoko- že bolesnika izrazito su blede.

Oralne promene izražavaju se na: jeziku, gingi­vi, oralnoj sluzokoži i rumenom delu usana.

Promene na jeziku se odvijaju u četiri faze:

U prvoj fazi nastaje atrofija filiformnih papila, dok se fungiformne papile uvećavaju i jezik postaje crven.

U drugoj fazi bolesti, na vrhu jezika gube se i fungiformne papile i jezik na tom mestu postaje gladak.

U trećoj fazi atrofija končastih papila pored vr­ha zahvata i prednju trećinu jezika, koji postaje iz­razito gladak kao daje poliran.

U četvrtoj fazi bolesti zahvaćen je ceo jezik, koji je potpuno lišen papilnog pokrivača. Jezik po­staje gladak, tamnocrven i sjajan, na vrhu jezika se javljaju sitne tačkaste erozije pokrivene fibrino- znim eksudatom. Bolesnici imaju poremećaje uku­sa, žarenja i pečenja u jeziku.

Na gingivi su promene izražene u vidu crvenila i otoka interdentalnih papila i jednog dela slobodne gingive. Ostali delovi gingive su bledi. Po gingivi se mogu javiti i petehijalna krvarenja.

Na oralnoj sluzokoži nastaje hiperkeratoza i atrofija. Oralna sluzokoža postaje izrazito bleda. U daljem toku bolesti oralna sluzokoža može postati žuta, sa mestimičnim tačkastim krvarenjem.

, Na rumenom delu usana izražena je deskvamaci- ja. Epitel rumenog dela postaje suv, ljuspast, sa mesti- mično izraženim ragadama. Na uglovima usana na­staju slične promene kao u angulamog stomatita.

Lečenje se sprovodi preparatima gvožđa. najefi­kasnije su neorganske soli gvožđa. Pod ovom terapi­jom se popravlja krvna slikai gube se oralne promene.

Promene na gingivi u smislu inflamacije stiša- vaju se, ali se potpuno ne gube i zahtevaju poseban tretman. Ovaj tretman se sastoji u uklanjanju zub­nih naslaga uz lokalnu primenu antiseptičnih sred­stava. Ako je već izražena parodontopatija, nužna je i obrada parodontalnih džepova.