RAPIDNA ILI BRZO NAPREDUJUĆA PARODONTOPATIJA
Od rapidne ili brzonapredujuće parodontopatije obolevaju odrasle osobe (posle dvadesete godine), ali se ona javlja i u mlađih osoba. Ovaj oblik parodontopatije mladih započinje pre ili posle puberteta. Bolest može biti generalizovana ili loka- lizovana. Po kliničkim manifestacijama rapidna parodontopatija je nekada veoma slična parodontopa- tiji odraslih. Razlika je samo u brzini kojom se odvija, esto već oko tridesete ili tridesetpete godine bolesnici izgube sve zube.
Nekada nastaju periodi kad se razaranje parodoncijuma odvija izuzetno brzo. U toku ove bolesti zahvaćeni su svi ili većina zuba. Događa se i da bolest izrazito napreduje samo u predelu pojedinih zuba dok se u parodoncijumu ostalih zuba razvija sporije. Rapidna parodontopatija se razvija spontano,, ali se događa da ona nastaje u toku ili posle terapije koja je preduzimana u osoba obolelih od parodontopatije karakteristične za odrasle osobe.
Utvrđeno je da od ovog oblika parodontopatije oboleva 4 do 8% ljudi.
U pogledu etiologije su otkrivene neke specifičnosti. U obolelih od rapidne parodontopatije pri- mećen je poremećaj hemotakse neutrofila. Oboleli prema nekim vrstama gram-negativnih bakterija imaju povećan titar serumskih antitela. Neki nalazi ukazuju da je ovaj oblik parodontopatije autoimu- tiog karaktera. Dokazana su sopstvena antitela prema DNA kolagena i imunoglobulinu 9. U etiologiju se uključuje i genetska predispozicija. U toku rapidne parodontopatije najčešće su prisutni sledeći mikroorganizmi:
– Actinobacillus actinomycetemcomitans
– Prevotella intermedia
– Bacteroides capillus
– Bacteroides forsythus
– Eubacterium timidum
-Fusobacterium tlueleatum
– Lactobacillus minutus.
Klinička slika rapidne parodontopatije može biti slična onoj kojase viđa u osoba sa parođontopa- tijom odraslih. Diferencijalna dijagnoza između parodontopatije odraslih i rapidne parodontopatije se postavlja po brzini kojom se razaranja parodonciju- ma događaju. U postavljanju diferencijalne dijagnoze između parodontopatije odraslih i rapidne parodontopatije neophodno je precizno evidentiranje stanja parodoneijuma i stalna kontrola obolelih. Nekada ovi bolesnici povoljno reaguju na preduze- te terapijske mere. Rede se događaju spontane remisije.
Rapidne parodontopatije se naročiti azvijaju u bolesnika koji imaju neka sistemska oboljenja kao što su: dijabet, neke krvne diskrazije, neki endokrini poremećaji i dr. Ove parodontopatije se javljaju u svim uzrastima. Karakteriše ih otpornost na terapiju. Terapijski uspeh se postiže tek posle de- lovanja na osnovno sistemsko oboljenje. U suprot« Mom, terapijski rezultati su ograničeni ili nikakvi. Razumljivo je da u remisijama osnovnog oboljenja nastaju i poboljšanja u predelu parodoneijuma. Eg- zacerbacija sistemskog oboljenja aktivira i procese u parodoncijumu.