RAPIDNA ILI BRZO NAPREDUJUĆA PARODONTOPATIJA

Od rapidne ili brzonapredujuće parodontopati­je obolevaju odrasle osobe (posle dvadesete godi­ne), ali se ona javlja i u mlađih osoba. Ovaj oblik pa­rodontopatije mladih započinje pre ili posle puberteta. Bolest može biti generalizovana ili loka- lizovana. Po kliničkim manifestacijama rapidna pa­rodontopatija je nekada veoma slična parodontopa- tiji odraslih. Razlika je samo u brzini kojom se odvija, esto već oko tridesete ili tridesetpete godine bolesnici izgube sve zube.

Nekada nastaju periodi kad se razaranje paro­doncijuma odvija izuzetno brzo. U toku ove bolesti zahvaćeni su svi ili većina zuba. Događa se i da bo­lest izrazito napreduje samo u predelu pojedinih zu­ba dok se u parodoncijumu ostalih zuba razvija spo­rije. Rapidna parodontopatija se razvija spontano,, ali se događa da ona nastaje u toku ili posle terapije koja je preduzimana u osoba obolelih od parodon­topatije karakteristične za odrasle osobe.

Utvrđeno je da od ovog oblika parodontopatije oboleva 4 do 8% ljudi.

U pogledu etiologije su otkrivene neke speci­fičnosti. U obolelih od rapidne parodontopatije pri- mećen je poremećaj hemotakse neutrofila. Oboleli prema nekim vrstama gram-negativnih bakterija imaju povećan titar serumskih antitela. Neki nalazi ukazuju da je ovaj oblik parodontopatije autoimu- tiog karaktera. Dokazana su sopstvena antitela pre­ma DNA kolagena i imunoglobulinu 9. U etiologiju se uključuje i genetska predispozicija. U toku rapid­ne parodontopatije najčešće su prisutni sledeći mi­kroorganizmi:

– Actinobacillus actinomycetemcomitans

– Prevotella intermedia

– Bacteroides capillus

– Bacteroides forsythus

– Eubacterium timidum

 -Fusobacterium tlueleatum

– Lactobacillus minutus.

Klinička slika rapidne parodontopatije može biti slična onoj kojase viđa u osoba sa parođontopa- tijom odraslih. Diferencijalna dijagnoza između pa­rodontopatije odraslih i rapidne parodontopatije se postavlja po brzini kojom se razaranja parodonciju- ma događaju. U postavljanju diferencijalne dijag­noze između parodontopatije odraslih i rapidne pa­rodontopatije neophodno je precizno evidentiranje stanja parodoneijuma i stalna kontrola obolelih. Nekada ovi bolesnici povoljno reaguju na preduze- te terapijske mere. Rede se događaju spontane re­misije.

Rapidne parodontopatije se naročiti az­vijaju u bolesnika koji imaju neka sistemska obolje­nja kao što su: dijabet, neke krvne diskrazije, neki endokrini poremećaji i dr. Ove parodontopatije se javljaju u svim uzrastima. Karakteriše ih otpornost na terapiju. Terapijski uspeh se postiže tek posle de- lovanja na osnovno sistemsko oboljenje. U suprot« Mom, terapijski rezultati su ograničeni ili nikakvi. Razumljivo je da u remisijama osnovnog oboljenja nastaju i poboljšanja u predelu parodoneijuma. Eg- zacerbacija sistemskog oboljenja aktivira i procese u parodoncijumu.