PARODONTOPATIJA ODRASLIH
Ovaj oblik parodontopatije je najčešći. Ona nastaje širenjem inflamacije sa gingive na dublja tkiva parodoncijuma. Bolest se širi postepeno i razvija se godinama. Zbog toga ovaj obik parodontopatije nazivaju SPORONAPREDUJUĆA PARODONTOPATIJA. Sinonimi za ovu parodontopatiju su: parodontopatija odraslih, hronična parodontopatija odraslih, kao i hronična inflamatoma parodontopatija.
U toku parodontopatije odraslih najčešće je zahvaćen parodoncijum oko većine zuba ili oko svih zuba. Karakteristično je da inflamacija nije istog intenziteta oko svih zuba. Ona je najizraženija u inter- dentalnim prostorima, oko malponiranih zuba, a često i oko protetskih radova, jer se na tim mestima otežano održava oralna higijena. Smatra se da ovaj oblik parodontopatije nastaje usled neadekvatne higijene, odnosno usled dentalnog plaka. Po pravilu ove osobe nemaju poremećen imuni sistem. Ukoliko se kod ovih bolesnika javi neko sistemsko oboljenje (dijabet i slično), koje poremeti imunitet, i patološki procesi u parodoncijumu počinju da se ubrzano odvijaju. Na ovaj način se parodontopatija, koja se sporo razvijala, pretvara u brzonapredujuću parodontopatiju.
Parodontopatija odraslih se, prema težini oboljenja deli na: blagu, srednje izraženu i tešku formu:
,Blagu parodontopatiju odraslih karakteriše početno razaranje parodoncijuma i blago klaćenje zuba. Razaranje parodoncijuma, odnosno rastojanje od gleđno cementne granice do koronarnog kraja pripojnog epitela ( nivo pripojnog epitela), iznosi od 2 do 4 mm. Gubitak kosti ne prelazi 20%. Ovakva situacija se nalazi ili samo oko pojedinih zuba ili može biti generalizovana.
– Srednje izraženu parodontopatiju odraslih karakteriše znatnije klaćenje zuba i razaranje parodoncijuma od 4 do 7 mm. Ovde srećemo resorpciju kosti i u furkacijama zuba. Rend- genološki se otkriva gubitak kosti i do 40%.
– Teška forma parodontopatije odraslih karakteriše se razaranjem i preko 7 mm. Kost u furkacijama je tako razorena da prilikom pregleda sonda može da prođe sa vestibular- ne na oralnu stranu. Gubitak kosti ovde iznosi preko 40%.
Sporonapredujuća parodontopatija može da otpočne u bilo kom dobu, ali ipak najčešće započinje u adolescenciji. Dugo se odvija bez bolova i drugih simptoma. Ovaj oblik parodontopatije često se otkriva tek posle 35. godine života, pa i kasnije.
Klinička slika parodontopatije odraslih zavisi od patohistoloških promena koje se odvijaju u parodoncijumu. Najčešće se javlja inflamacija eksuda- tivno-poliferativnog tipa uz degenerativno-atrofične procese.
Kao odraz patoloških promena u tkivima potpornog aparata zuba javljaju se različiti klinički znaci. Neki od njih su vidljivi već golim okom i otkrivaju se inspekcijom, dok se ovi znaci precizno utvrđuju tek primenom različitih metoda pregleda: sondiranjem, palpacijom, ispitivanjem klaćenja zuba i drugo.
U toku parodontopatije odraslih, javljaju se sledeći klinički znaci:
– inflamacija gingive,
– ogolićenje vratova i korenova zuba,
– parodontalni džepovi,
– gnojni eksudat u parodontalnim džepovima,
– subgingivalni konkrementi na površini kore- na zuba u parodontalnim džepovima,
– labavljenje zuba,
– patološka migracija zuba.
