INDIKACIJE ZA GINGIVEKTOMIJU

Gingivektomija je posebno indikovana ukoliko su prisutni parodontalni džepovi čiji je meki zid pa­tološki promenjen tako da gaje pri uklanjanju pato­loški izmenjenog tkiva neophodno potpuno ukloni­ti. To se odnosi na situaciju ako je u toku parodonto- patije meki zid postao čvrst odnosno rigidan ili izra­zito istanjen. Gingivektomijom se uklanjanju i pa­rodontalni džepovi čiji je meki zid uvećan usled hi- perplazije. U svim ovim slučajevima odstranjenje parodontalnih džepova nije moguće kiretažom od­nosno režanj operacijom.

Gingivektomija je indikovana i u slučaju:

-Dubljih suprakoštanih parodontalnih džepo­va, naročito ukoliko je meki zid parodontalnog dže­pa tanak, pri čemu se u toku zahvata uklanja meki zid parodontalnog džepa. U uklanjanju ovakvih džepova nije indikovana kiretaža odnosno režanj operacija, jer bi se prilikom kiretaže odnosno režanj operacije, meki zid parodontalnog džepa pocepao odnosno iskidao. Uslov da se primeni gingivekto­mija pri eliminaciji takvih džepova jeste daje fiksi­rana gingiva dovoljno široka. Ako su suprakoštani džepovi previše duboki, ili ako je fiksima gingiva uzana, onda se primenjuju drugi hirurški zahvati.

-U slučaju hiperplazije gingive i postojanja parodontalnih džepova, tako da se gingivektomi­jom ukloni hiperplstično tkivo i parodontalni dže­povi, a istovremeno produži klinička kruna zuba. Ovo produženje kliničkih krunica je često neophod­no iz protetskih razloga.

-U slučaju tzv. kratera koji nastaju najčešće u toku ulcero-nekroznih gingivita. Ovi krateri se stva­raju na delu interdentalne gingive koja leži ispod kontaktne tačke. Gingivektomijom se odseca deo gingive na vestibulame i oralne strane zuba i tako se eliminišu nastali krateri.

-Gingivektomija je indikovana i za uklanjanje suprakoštanih parodontalnih džepova, koji su loka- lizovani u predelu račvanja korenova, odnosno kada je patološki proces lokalizovan u interradikulamim prostorima, pri čemu je meki zid fibrozan i rigidan ili pak tanak i gracilan.