Derivati sulfonilureje
INDIKACIJE: insulin nezavisan dijabetes melitus (tip II).
DELOVANJE: povećavaju sekreciju već sintetisanog insulina; inhibišu proizvodnju glukoze u jetri i povećavaju osetljivost perifernih tkiva na insulin. Deluju samo ukoliko je funkcija pankreasa delimično očuvana. Mogu se kombinovati sa insulinima i sa bigvanidskim antidijabeticima.
KONTRAINDIKACIJE: insulin zavisni dijabetes melitus, ketoacidoza.
NEŽELJENA DEJSTVA: gastrointestinalne tegobe, alergija (retko leukopenija, trombocitopenija, aplastična anemija).
OPREZ: trudnoća, dojenje, oštećenje bubrega i jetre, stariji pacijenti. Teška hipoglikemija se leci gluka-gonom i hipertoničnim rastvorom glukoze.
NAPOMENA: kod teških infekcija, stresa, teških povreda, operacija pored oralnih antidijabetika često treba uvesti privremeno insulin.
INTERAKCIJE: brojne; smanjenje hipoglikemijskog efekta: rifampicin, tiazidni diuretici, hlorpro-mazin, aminoglutetamid, kortikosteroidi, ciklofosfamid, diazoksid, gem-fibrozil, izonijazid, oralni kontraceptivi fenitoin; povećanje hipoglikemijskog učinka: hloramfenikol, flukonazol, ketokonazol, mikonazol, drugi sulfonamidi, fenilbutazon, salicilati, kumarinski antikoagulansi, heparin, klofibrat, inhibitori MAO; potencijalne interakcije: kaptopril, cimetidin, enalapril, metildopa, nortriptilin, probenecid, ranitidin.
