Digitalis
NEŽELJENA DEJSTVA (istovremeno i prvi znaci predoziranja!): gubitak apetita, pojačana salivacija, mučnina, povraćanje, aritmije (ventrikularne ekstrasistole, bradikardija, bigeminija, rede tahikardija, fibrilacija), smetnje vida, glavobolja, vertigo, malaksalost, konfuzno stanje; mogu se javiti i nakon primene od samo nekoliko dana! Terapija predoziranja: obustaviti na par dana kardiotonike i diuretike, dati kalijum oralno, u težim slučajevima infuziju sa kalijumom. Terapija aritmija ako postoje.
INDIKACIJE: pretkomorska tahikardija, posebno pretkomorske fibrilacije ili flater; insuficijencija i dilatacija leve komore (uz čujni treči ton), gde prethodno rasterećenje miokarda vazo-dilatatorima, ACE-inhibitorima, beta adrenergičkim blokatorima, org. nitratima nije bilo dovoljno.
KONTRAINDIKACIJE: ventrikularna fibrilacija, parcijalni AV blok.
OPREZ: svež infarkt miokarda, hipotireoza, hipokalijemija, istovremena primena diuretika, hiperkalcijemija, smetnje sprovođenja kroz AV čvor, smanjena funkcija bubrega.
INTERAKCIJE: holestiramin, antacidi, metoklopramid i lekovi koji ubrzavaju pokrete creva smanjuju resorpciju kardiotoničnih glikozida. Oralno dati antibiotici, verapamil, nifedipin, amiodaron, spironolakton povećavaju serumske koncentracije digoksina. Diuretici zbog hipokaliemije mogu povećati toksičnost kardiotonika.
