Blokatori beta adrenergičkih receptora (beta blokatori- beta blokeri)
INDIKACIJE: hipertenzija (lekovi prvog izbora), angina pektoris (tekovi prvog izbora), aritmije supraventrikularnog tipa; za neselektivnu anksioznost praćena somatskim znacima (znojenje, tremor), feohromocitom (nakon beta-blokatora).
NEŽELJENA DEJSTVA: bronhospazam kod astmatičara, nesanica, ružni snovi, gubitak libida, smetnje ejakulacije, depresija, „hladni udovi”, hiperlipidemija, kardijalna dekompenzacija (bradikardija, smetnje sprovođenja, srčana insuficijencija). Kod selektivnih ekstrakardijalna neželjena dejstva manje su izražena.
NAPOMENA: Dele se na selektivne (deluju na beta 1 receptore u srcu) i na neselektivne (deluju i na beta 2 receptore u plućima, krvnim sudovima, jetri); na one sa ISA (parcijalno agonističko delovanje — manje izražena bradikardija i fenomen hladnih udova) i bez ISA.
Selektivnost beta blokatora je dozno zavisna (gubi se kod viših doza). Liposolubilni beta blokatori brže prodiru kroz hematoencefalnu barijeru, pa su neželjena delovanja od strane CNS-a češća; metabolišu se u jetri
OPREZ: insuficijencija jetre, dok se hidrosolubilni eliminišu nemetabolisani bubrezima (OPREZ: insuficijencija bubrega. Beta blokatore bez intrizične simpatikomimetične aktivnosti (ISA) ne prekidati naglo zbog „rebaund” fenomena.
KONTRAINDIKACIJE: dekompenzovana srčana insuficijencija, izražena bradikardija, AV blok II, III stepena, šok.
OPREZ: astma, dijabetes, trudnoća, dojenje, miastenija.
