Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitori)
INDIKACIJE: arterijska hipertenzija (lekovi prvog izbora), srčana in-suficijencija (lekovi prvog izbora), sekundarna profilaksa infarkta íH§¿ okarda. Lekovj izbora u renalnoj krizi kod sklerodermije.
KONTRAINDIKACIJE: preosetljivost na ACE inhibitore, trudnoća (mogućnost ozbiljnog oštećenja ploda u II i III trimestru)! porfirija, obostrana stenoza bubrežnih arterija.
NEŽELJENA DEJSTVA: oštećenje bubrega (kontrola proteinurije), nagli pad TA kod prvih doza, suv, nadražajni kašalj. OPREZ: renovaskularna oboljenja (smanjuju glome-rularnu filtraciju!), teška generalizovana arterioskleroza, oboljenja perifernih krvih sudova.
INTERAKCIJE: nesteroidni antireumatici (povećan rizik renalnog oštećenja), diuretici koji štede kalijum (povećan rizik hiperkalijemije). Istovremena primena sa diureticima Henleove petlje dovodi do jakog pada pritiska ako se daju, na početku primene obavezan lekarski nadzor. Antacidi smanjuju resorpciju. Heparin povećava rizik od hiperkalijemije. Litijum — povećava mu se toksičnost.
