Penicilin

Aminopenicilini: (ampicilin, amoksicilin i kombinacije sa klavulanskom kiselinom i sulbaktamom); Antimikrobni spektar u odnosu na prirodne peniciline proširen je i na hemofilus, salmonelu, šigelu, ešerihiju, proteus. Neotporni na beta-laktamaze. Kod razvijene rezistencije ovih sojeva, dati kombinacije sa inhibitorima beta-laktamaze.

INDIKACIJE: otitis media, infekcije respiratornog trakta, urinarnog trakta, gonoreja, prevencija endokarditisa.

KONTRAINDIKACIJE: aler­gija na peniciline.

NEŽELJENA DEJSTVA: alergija, GI smetnje.

OPREZ: teško oštećenje bubrega — povećati razmak između doza; alergija na cefalosporine, karbapeneme.

Ureidopenicilini: (piperacilin, piperacilin sa tazobaktamom). Antimi­krobni spektar kao kod ampicilina, uz delovanje na pseudomonas, klebsielu i anaerobe. Neotporni na beta-laktamazu. Kod razvijene re­zistencije ovih sojeva, dati kombinaciju sa inhibitorima p-laktamaze.

INDIKACIJE: teške intraabdominalne infekcije, ginekološke, urinar­nog trakta, septikemije, infekcije donjih respiratornih puteva, kože, kostiju i mekih tkiva prvenstveno izazvane pseudomonasom.

KONTRAINDIKACIJE, NEŽELJENA DEJSTVA i OPREZ: kao za benzilpenicilin.

NAPOMENA: kod pseudomonasnih teških (endokarditis, sepsa) infekcija od početka se daje kombinacija 2 antibiotika, zbog razvijanja rezistencije.