Tiklopidin Ticlodix® – Inhibitor agregacije trombocita

SASTAV

1 film tableta sadrži 250 mg tiklopidin hlorida

DELOVANJE

Ticlodix® inhibiše funkciju trombocita i eritrocita u procesu venske i arterijske tromboze, odnosno del uje antiagregacijski i antitrombotično. Mehanizam delovanja na biohemijskom nivou nije potpuno razjašnjen, ali su sledeći mehanizmi eksperimentalno dokazani:

•  Smanjenje adhezije trombocita
•  Sprečavanje agregacije trombocita izazvane adenozin-di fosfatom

•  Sprečavanje agregacije eritrocita izazvane protamin sulfatom
  

•  Pojačanje procesa deagregacije i popravljanje fleksibilnosti eritrocita

Posle oralne primene Ticlodix® se resorbuje brzo i potpuno. Veći deo Ticlodix® se metaboliše pri prvom prolasku kroz jetru, za proteine plazme se vezuje 98% i koncentriše u eritrocitima. Maksimalne koncentracije tiklopidina u plazmi se postižu za 2 sata, a maksimalne terapijske koncentracije posle 4-6 dana.

INDIKACIJE

Profilaksa tromboembolijskih incidenata kod:

•  Cerebrovaskulamih bolesti (tranzitorni ishemijski napadi, ishemijski infarkt mozga)
•  Ateroskierotičnih arteriopatija sa klaudikacijom
•  Hemodijaliza -dugotrajna
•  Ekstrakorporalne cirkulacije
•  Aorto – koronarnog “bypass’-a
•  Druga stanja rizika od tromboembolijskih incidenata, ukoliko postoji kontraindlkacija za primenu aspirina.

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Preporučuje se ujutru i uveče po 1 tableta. Veće doze od 2 puta 2 tablete dnevno daju se samo kratkotrajno uz lekarsku kontrolu. Bolesnicima na dijalizi se daje 1 do 2 tablete dnevno, što odlučuje lekar u zavisnosti od stanja bolesnika I doze heparina.

NEŽELJENA DEJSTVA

Najčešće se javljaju gastrointestinalne tegobe, prvenstveno dijareja. Retko su zapaženi neutropenlja, manja krvavljenja i kožna ospa. Neutropenlja I druga neželjena dejstva se javljaju u prva tri meseca lečenja, zbog čega se preporučuje praćenje bolesnika. Sve pojave su reverzibilne i nestaju po prekidu lečenja.

KONTRAINDIKACIJE

Trudnoća i dojenje, trombocltopenija i poremećaji koagulacije, agranulocitoza, leu,;openija, spontana krvavljenja, gastrointestinalni ulkus i alergija na tikiopidin.

MERE OPREZA

Primena Ticlodix® uz oralne antlkoagulanse, antagoniste vitamina K, heparin i NSAIL, zahteva određivanje vremena koagulacije. Tidodix® davan istovremeno sa dlgoksinom snižava njegovu koncentraciju, a značajno produžava vreme eliminacije istovremeno datog teofilina. Pre hirurške intervencije ili vađenja zuba, treba prekinuti uzimanje Ticlodix® najmanje sedam dana.

U slučaju produženog vremena krvavljenja usled primene Ticlodix® treba dati I.v. 20 mg metllprednlzolona Ili infuziju trombocita.

NAČIN IZDAVANJA

Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.

NAČIN ČUVANJA

Čuvati na tamnom I hladnom mestu.