Yurinex® – bumetanid

Diuretik

SASTAV

1 tableta sadrži 1 mg bumetanida 1 ampula od 2 ml sadrži 0,50 mg (0,25 mg/ml) bumetanida

DELOVANJE

Yurinex® je diuretik snažnog i kratkotrajnog dejstva. U ascedentnom delu Henle-ove petlje inhibirá reapsorpciju natrijuma (izlučuje 20- 30% filtriranog Na). Resorpcija iz digestivnog trakta je brza i potpuna (resorpcija bumetanida 100%). Posle oralnog unošenja tablete Yurinex®, diureza se uspostavlja unutar 30 min, dostiže maksimum za 1-2 sata i traje 3 sata. Kratak diuretski efekat omogućava uspostavljanje ravnoteže elektrolita tokom preostalih 21 sata. Bolesniku sa kardijalnom stazom na plućima, popodnevna doza omogućava da se oslobodi noćne dispneje i noćne diureze, ili se može vreme trajanja diureze podesiti drugim potrebama bolesnika. Kod intravenske primene, diureza se uspostavlja za najduže 10 min, a maksimum efekta se postiže za 30-60 min. Pri ovom načinu unošenja, zapaženo je bifazično delovanje Yurinex®. Merenjem intrakapilarnog pulmonalnog pritiska, primećeno je njegovo brzo i značajno sniženje u prvih 10-15 min, dok je u istom periodu diureza 15-17 ml, što ukazuje na vazodilatatorni efekat Yurinex®, čime se objašnjava brzo, početno povoljno delovanje leka kod edema pluća. Yurinex® povećava diurezu i kod znatno snižene glomerularne filtracije (klirens kreatinina od 5-20 ml/min.), zbog čega je delotvoran kod hronične bubrežne insuficijencije. Kod doze Yurinex® od 1 mg, odnos izlučenih Na */K* jona je povoljniji nego kod drugih diuretika. Tokom prvog meseca lečenja Yurinex®, primećena je tendencija ka I alkalozi i retencija mokraćne kiseline, ali kod dugotrajne primene nije zapažena klinička manifestacija retencije urata. Studijom je dokazano da Yurinex® dat sa glukozom, ne smanjuje nivo insulina, iQÉf a klinički nisu zabeležni slučajevi provociranog dijabetesa, Lek ne menja pH urina, ne menja značajno nivoe Mg²* i Ca²*.

Yurinex® se nepromenjen izlučuje urinom.

INDIKACIJE

• Akutni edem pluća, edemi kod insuficijencije srca, jetre i bubrega
• Edemi u druga dva tromesečja trudnoće
• Trovanja letovima kad je indikovana brza diureza
• Hipertenzija ako je udružena sa smanjenom glomerulamom filtracijom.

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Preporučena doza iznosi 1 mg na dan. Ako je potrebno povećati dozu, dati u intervalu od 6-8 h.

Dnevna doza kod edema usled oštećenja jetre često iznosi 2 mg, veće doze su potrebne i kod bubrežne insuficijencije (1 do 15 mg). Intravenski se daje u akutnim stanjima i kad je potrebno dati velike doze infuzijom.

Edem pluća:

1-            2 ampule (0,5-1 mg) intravenski, u slučaju potrebe, dozu ponoviti posle 20 minuta.

Insuficijencija bubrega:

2-            5 mg u 500 ml infuzione tečnosti davati 30-60 minuta. U slučaju potrebe ponoviti posle 6-8 sati.

Trovanje letovima:

4 ampule (2 mg) i.v., zatim 2 ampule (1 mg) svaka 4 h, ukupno 7 mg za 24 sata. Ampula Yurinex* se može mešati sa glukozom i fiziološkim rastvorom, u odnosu 1 ml leka na 20 ml rastvora.

NEŽELJENA DEJSTVA

Dugotrajno lečenje i visoke doze Yurinex* mogu dovesti do hipohloremije i hipokalijemije. Postojeća hipokalijemija u bolesnika na velikim dozama digitalisa ili sa edemima usled insuficijencije jetre, davanjem Yurinex® biće potencirana. Kod velikih doza Yurinex® primećeni su grčevi i bolovi u mišićima, kao rezultat hipokalijemije i nestajali su sa prestankom davanja leka. Kožni osip je zabeležen u malom broju slučajeva. Ototoktičnost nije zabeležena, mada se ne može isključiti.

KONTRAINDIKACIJE

Alergija na bumetanid, hepatična koma, anurija, težak poremećaj elektrolita u prva tri meseca trudnoće.

MERE OPREZA

lesnicima koji primaju doze Yurinex® veće od 1 mg/dan i isnicima sa postojećom hipokalijemijom treba nadoknaditi kalijum. U slučaju davanja Yurinex® sa indometacinom i drugim NSAIL, dozu leka treba povećati.

NAĆIN IZDAVANJA

Lek se može izdavati samo uz lekarski recept. Lek može uticati na psihofizičke sposobnosti.

NAČIN ČUVANJA

Čuvati na temperaturi od 15-25°C, zaštićeno od svetlosti i vlage. Čuvati van domašaja dece.

ROK UPOTREBE

Naznačen je na pakovanju.

PAKOVANJE

Kutija sa 20 tableta od 1 mg Kutija sa 10 ampuia od 2 ml (0,5 mg)

PRIOZVOĐAČ

HEMOFARM A.D.- Vršac u saradnji sa Leo, Danska