Hemopres® kombinovani diuretik
Zaštićeno ime leka | Generičko ime leka | |
Hemopres® |
| hidrohlorotiazid, |
|
| amilorid-hlorid |
ATC | DDD | Trudnoća |
C03EA01 | O (0,05+0,005) g | D |
JKL | Oblik i pakovanje | Dojenje |
1400400 | tablete 40 (50+5) mg | Izbegavati |
SASTAV
1 tableta sadrži 50 mg hidrohlorotiazida i 5 mg amilorid hlorida DELOVANJE
Hemopres® je kombinacija dva diuretika, hidrohlorotiazida i amilorida, u odnosu 10:1, koja je poznata i pod nazivom koamilozid. Hemopres® ima diuretičko i antihipertenzivno dejstvo. Amilorid je diuretik koji štedi kalijum, pa tokom terapije Hemopres® nema opasnosti od hipokalijemije. Hidrohlorotiazid smanjuje reapsorpciju natrijuma i vode u kortikalnom dilucionom segmentu Henle-ove petlje, usled čega se povećava izlučivanje natrijuma, hlora, vode i kalijuma iz organizma. Pri dugotrajnoj primeni, zbog smanjene koncentracije natrijuma u glatkim mišićima arterija, dolazi do smanjenja perifernog otpora i osetljivosti krvnih sudova na presorne supstancije. Amilorid deluje na mehanizam koji vrši izmenu natrijumovih i kalijumovih jona u distalnom tu bulu nefrona i na taj način sprečava prekomerno izlučivanje kalijuma iz organizma.
INDIKACIJE
- Arterijska hipertenzija
- Kongestivna srčana insuficijencija sa hipokalijemijom
- Ciroza jetre sa ascitesom.
Hidrohlorotiazid se posle peroralne primene dobro resorbuje iz gastrointestinalnog trakta i dejstvo mu počinje nakon 2 sata, ^maksimalno dejstvo opisuje se nakon 4 sata i traje oko 6-12 ° Ne metaboliše se i izlučuje se putem bubrega. Poluvreme eliminacije je između 5,6-14,8 sati. Prolazi placentnu barijeru, ne prolazi krvnomoždanu barijeru. Takođe se izlučuje mlekom tokom dojenja. Amilorid-hiorid se posle peroralne primene dobro resorbuje iz gastrointestinalnog trakta i dejstvo mu počinje nakon 2 sata. Maksimalno dejstvo se postiže za 6-10 sati i traje 24 sata. Poluvreme eliminacije varira od 6-9 sati. Ne metaboliše se u jetri, a izlučuje se putem bubrega. Može da dođe do akumulacije jedino u hepatorenalnom sindromu.
DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE
Kod arterijske hipertenzije daje se 1-2 tablete dnevno. Povećanje doze iznad 2 tablete dnevno nema dodatnog efekta. Kada se postigne zadovoljavajuće sniženje krvnog pritiska, dozu treba smanjiti do najmanje kojom se sniženje pritiska uspešno održava. Kod kongestivne srčane insuficijencije početno doziranje je 1-2 tablete dnevno. Prema potrebi, doza se može povećati, najviše do 4 tablete dnevno. Hemopres® se uzima ujutro posle doručka, svaki dan ili intermitentno.
NEŽELJENA DEJSTVA
Podnošljivost Hemopres® je dobra, a eventualna neželjena dejstva su retka i prolazna. Mogući su blagi gastrointestinalni poremećaji (anoreksija, mučnina, nadimanje, opstipacija ili dijareja). Kao posledica pojačane diureze mogu se javiti i suvoća usta, žeđ, parestezije, malaksalost, brzo zamaranje i ortostatska hipotenzija. Retke i reverzibilne alergijske reakcije manifestuju se kao ospa i svrab.
KONTRAINDIKACIJE
Preosetljivost na sastojke leka, hiperkalijemija, teška oboljenja bubrega (anurija, akutna bubrežna insuficijencija, teška progresivna oboljenja bubrega, dijabetična nefropatija), istovremena primena lekova koji sadrže kalijum. Hemopres® se ne sme davati deci.
MERE OPREZA
Hemopres® treba oprezno davati kod dijabetesa, oštećenja funkcije jetre ili bubrega, gihta. Kod istovremene primene insulina, drugih antihipertenziva, narkotika ili barbiturata potrebno je prilagoditi dozu Hemopres®
Zbog mogućeg uticaja na toleranciju ugljenih hidrata, potrebno je prekinuti davanje Hemopres® najmanje tri dana pre izvođenja testa opterećenja glukozom.
INTERAKCIJE
Alkohol, Barbiturati, narkotici pojava ortostatske hipotenzije
Inhibitori ACE moćan dodatni antihipertenzivni efekat, rizik od hiperkalemije
Nesteroidni antiinflamatomi lekovi… smanjenje diuretičkog,natriuretičkog i antihipertenzivnog dejstva
Kortikosteroidi pad nivoa elektrolita,
hipokalemija
Insulini i oralni antidijabetici pramena potreba za insulinom
NAČIN IZDAVANJA
Lek se može izdavati samo uz lekarski recept. Lek može uticati na psihofizičke sposobnosti.
NAČIN ČUVANJA
Čuvati na temperaturi od 15-25°C, zaštićeno od svetlosti i vlage. Čuvati van domašaja dece.
ROK UPOTREBE
Naznačen je na pakovanju.
