Metilergometrin – Metilergometrin
uterotonik
Zaštićeno ime leka Methylergometrin | Generičko ime leka metilergometrin |
ATC DDD G02AB01 0, P, 0,0002 g JKL Oblik i pakovanje 2141136 kapi 10 ml (0,25 % mg/ ml) 0141135 amp. 50 po 0,1 mg/1 ml 0141135 amp. 50 po 0,2 mg/ 1 ml | Trudnoća
Dojenje Izbegavati mogućnost inhibicije sekrecije prolaktlna |
SASTAV
1 ml rastvora za oralnu primenu sadrži 0,25 mg metilergometrin maleata
1 injekcija sadrži 0,1 mg, odnosno 0,2 mg metilergometrin maleata u 1 ml injekcionog rastvora
DELOVANJE
Metilergometrin je polusintetski homolog prirodnog ergometrina, alkaloida iz ražane glavnice (Seca/e Cornutum). Predstavlja najsnažniji uterotonik od svih prirodnih i sintetskih derivata alkaloida ražane glavnice. Najjače uterotonično dejstvo ima na gravidni uterus u poslednjim nedeljama trudnoće.
Metilergometrin stimulacijom alfa adrenergičkih receptora direktno povećava motornu aktivnost uterusa. Uobičajene terapijske doze izazivaju jače i češće kontrakcije uterusa, praćene normalnim stepenom relaksacije. Veće doze izazivaju još snažnije i duže kontrakcije, praćene odsustvom relaksacije ili vrlo kratkim periodom relaksacije, uz povećanje tonusa. Kontrakcije mišićnih vlakana j, uterusa oko krvnog suda koji krvari, dovode do hemostaze. Takođe i su povećane i kontrakcije cerviksa. Kao i drugi ergot alkaloidi, 1 metilergometrin izaziva vazokonstrikciju arterija stimulacijom alfa 3 adrenergičkih i serotoninskih receptora.
FARMAKOKINETIKA
Metilergometrin se brzo resorbuje posle oralne i intramuskulame primene. Metaboliše se u jetri. Maksimalno uterotonično dejstvo nastaje 2-5 minuta posle intramuskulame primene ili 5-10 minuta posle oralne primene. Izlučuje se urinom, uglavnom u obliku meta- bolita, a manje od 5% u nepromenjenom obliku. Izlučuje se mlekom dojilja. Poluvreme eliminacije je 30 minuta do 2 sata.
INDIKACIJE
Krvarenja posle porodjaja ili abortusa, carskog reza, atonija uterusa, menoragija i metroragija.
DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE
Oralno
Uobičajeno doziranje: 3*15 kapi, maksimalno 150 kapi (1,5 mg) dnevno. 1 ml (25 kapi) rastvora za oralnu primenu ima 0,25 mg metilergometrin maleata. Oralno se uzima najčešće 2-3 dana, a najduže 7 dana.
Parenteralno
Atonija uterusa: 0,1 mg intravenski ili 0,2 mg intramuskularno, a kod
porođaja u narkozi 0,2 mg intravenski. m Terapija posle porođaja: 0,1-0,2 mg intravenski ili 0,2-0,4 mg
intramuskularno.
Carski rez: 0,05-0,1 mg (eventualno 0,2 mg) intravenski ili 0,2 mg intramuskularno.
NEŽELJENA DEJSTVA
Terapija metilergometrinom po pravilu traje kratko, što isključuje mnoga neželjena dejstva do kojih dolazi kod primene drugih ergot alkaloida. Ipak, retko mogu da se jave bradikadija, tahikardija i povišen krvni pritisak, periferni vazospazam, mučnina, povraćanje, kožne alergijske reakcije i smanjeno lučenje mleka.
KONTRAINDIKACIJE
Metilergometrin je kontraindikovan u periodu dilatacije i u slučaju primame ili sekundarne slabosti kontrakcije materice u toku drugog
porođajnog doba. Kontraindikacije za primenu su i angina pektoris, okluzivne bolesti perifernih krvnih sudova, tranzitomi ishemični atak, preosetljivost na ergot alkaloide.
INTERAKCIJE
Opšti anestetici ….. (halotan)
Vazokonstriktori (uključujući i one u lokalnim anesteticima) povećanje
periferne vazokonstrikcije
NAČIN IZDAVANJA
Lek se može izdavati samo uz lekarski recept. Lek može uticati na psihofizičke sposobnosti.
NAČIN ČUVANJA
Čuvati na temperaturi od 15-25°C, zaštićeno od svetlosti i vlage. Čuvati van domašaja dece.
ROK UPOTREBE
Naznačen je na pakovanju.
PAKOVANJE
Kapi 10 ml (0,25 mg/ml)
50 injekcija po 0,1 mg/1 ml 50 injekcija po 0,2 mg/1 ml
PROIZVOĐAČ
HEMOFARM A.D. – PANFARMA D.O.O.- Beograd
