Endometril® – polni hormon (gestagen)

SASTAV

1 tableta sadrži 5 mg linestrenola

DELOVANJE

Endometril® (linestrenol) je sintetski oralni progestagen, koji ispoljava brojna dejstva prirodnog hormona progesterona. Linestrenol deluje snažno progestageno na endometrijum uterusa (transformiše proliferativni endometrijum u sekretorni), inhibiše sekreciju gonado- tropnih hormona, suprimira sazrevanje folikula u ovarijumu i ovulaciju, redukuje menstrualno krvavljenje. Ovaj sintetski gestagen poseduje minimalno estrogeno, androgeno i anaboličko dejstvo. Linestrenol se koristi za tretman hormonskih poremećaja i oboljenja koja su uzrokovana insuficijentnom sekrecijom prirodnog hormona progesterona, sa izuzetkom održavanja rizičnih trudnoća i prevencije pobačaja, jer u ovoj indikaciji nije dovoljno efikasan.

Farmakokinetika

Posle peroralne primene linestrenol se brzo resorbuje i konvertuje u farmakološki aktivan noretisteron, preko koga ispoljava glavne biološke efekte. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže 2-4 h posle primene peros, za proteine plazme se vezuje 96% primenjene doze. Linestrenol i njegovi metaboliti se uglavnom izlučuju urinom, manjim delom fecesom, poluvreme eliminacije aktivnog metabolita noretisterona iznosi 16-17 h.

INDIKACIJE

•  Endometrioza
•  Disfunkcionalna krvavljenja (polimenoreja, menoragija, metroragija)
• Amenoreja, primarna i sekundama, oligomenoreja (posle estrogena u prvoj fazi ciklusa)
• Premenstrualni sindrom
• Benigna oboljenja dojke
• Terapijska supresija menstruacije, ovulacije i ovulatornog bola, dišmenoreja, odlaganje menstruacije
• Dopuna substitucione terapije estrogenima u peri- i postme- nopauzi (prevencija hiperplazije endometrijuma). 

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Endomertril® (linestrenol) tablete se uzimaju per os. Doziranje je [individualno, zavisi od indicije, prilagođava se svakoj pacijentkinji posebno.

Endometrioza: 5-10 mg dnevno (1-2 tablete) najmanje 6 meseci. Menoragija i metroragija: 2 tablete dnevno u toku 10 dana. Polimenoreja: 1 tableta dnevno od 14-25 dana menstrualnog ciklusa. Amenoreja (primarna i sekundarna), oligomenoreja: tretman zapo- činje estrogenima, linestrenol se dodaje u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, 1 tableta dnevno od 14-25 dana ciklusa.

Premenstrualni sindrom: 1 tableta dnevno od 14-25 dana menstrualnog ; ciklusa.

Benigna oboljenja dojke: 1 tableta dnevno od 14-25 dana ciklusa, najmanje 3-4 meseca.

Supresija menstruacije; ovulacije i dismenoreje: tableta dnevno

i od prvog dana menstrualnog ciklusa, najkasnije od 5 dana ciklusa, svakodnevno bez prekida, više meseci. Ako se jave krvavljenja, dozu | treba povećati na 2 ili 3 tablete dnevno u toku 3-5 uzastopnih dana. Odlaganje menstruacije: 1 tableta dnevno, najbolje 2 nedelje pre ¡očekivane menstruacije. Ukoliko se tretman započne u vremenu kraćem od 1 nedelje pre očekivane menstruacije, doza se povećava ina 2-3 nedelje dnevno. Najkasnije početak tretmana je 3 dana pre očekivane menstruacije.

Dodatak Substitucionoj terapiji estrogenima u meno/postmenopauzi (prevencija hiperplazije endometrijuma): 2,5-5 mg dnevno (1/2-1 tablete dnevno) tokom 12-15 dana, na primer u prve 2 nedelje svakog kalendarskog meseca.

NEŽELJENA DEJSTVA

Intraciklična krvavljenja u početku terapije, muka, digestivne smetnje, povećanje telesne mase, vrtoglavica, glavobolja, pojačano znojenjek akne, hirzutizam, promene u lipoproteinskom profilu (smanjenje vrednosti HDL- holesterola, povećanje vrednostl LDL- holesterola), alteracija funkcionalnih testova jetre, smanjenje tolerancije glikoze, bol u dojkama, edemi.

KONTRAINDIKACIJE

•  Trudnoća i sumnja na trudnoću, dojenje
•  Teška oboljenja jetre (holestatska žutica, hepatitis, tumori, Rotor i Dubin-Johnson-ov sindrom)
•  Diferencijalno-dijagnostički nerazjašnjena vaginalna krva­vljenja Tromboembolije u anamnezi (duboka venska tromboza, embolija pluća, cerebrovaskularni insult), arteriopatije
•  Maligna oboljenja reproduktivnog trakta i dojke, nekontrolisana hipertenzija, epilepsija, dijabetes, skleroza multipleks, srčana i renalna insuficijencija.