Doksiciklin – antibiotik

SASTAV

1 kapsula sadrži 100 mg doksiciklina

DELOVANJE

Doksiciklin je polusintetski antibiotik širokog spektra, iz grupe tetraciklina, koji deluje bakteriostatski na veliki broj mikroorganizama: gram – pozitivne koke, gram – pozitivne bacile, gram – negativne koke, gram – negativne bacile, spirohete, hlamidije, mikoplazme, rikecije, nokardije, protozoe. Tetraciklini su, mada antibiotici širokog spektra, lekovi prvog izbora kod infekcija izazvanih intracelularnim parazitima, kao što su rikecije, mikoplazme, hlamidije, brucelije i borelije. Tetraciklini prolaze pasivnim i aktivnim transportom kroz ćelijske membrane bakterija. U bakterijskoj ćeliji vezuju se za ribozome i na taj način sprečavaju sintezu proteina, rast i razmnožavanje bakterija.

FARMAKOKINETIKA

Posle oralne primene, doksiciklin se brzo i potpuno resorbuje iz digestivnog trakta. Kao liposolubilna supstancija dobro prolazi kroz biološke membrane, difunduje u sve strukture i ulazi u ćelije, što ga čini pogodnim za lečenje infekcija intracelularnim parazitima. Dobro prolazi u mišićno, masno i plućno tkivo, prostatu i CNS, telesne tečnosti i eksudate, a trajno se deponuje u kostnom tkivu i zubima u fazi rasta. Za proteine plazme vezuje se 82-93%. Doksiciklin se u znatnoj meri (30-50%) metaboliše u jetri, a izlučuje se delom putem urina (28-40%), a delom putem fecesa (20-40%). Luči se u mleko dojilja, uglavnom vezan za kalcijum. Doksiciklin može da se primenjuje u terapiji urinarnih infekcija i kod osoba sa renalnom insuficijencijom, kod kojih, za razliku od drugih tetraciklina, nema kumulativno dejstvo.

INDIKACIJE

•  Akutne i hronične infekcije gastrointestinalnog, respiratornog i urogenitalnog trakta, ORL i infekcije kože i mekih tkiva, izazvane uzročnicima osetljivim na doksiciklin
•  Infekcije izazvane rikecijama (pegavi tifus, murini tifus, 0 groznica)
•  Infekcije izazvane hlamidijama (limfogranuloma venerum, nespecifični uretritis genitalne infekcije, pneumonija, trahom, inkluzioni konjunktivitis)
•  Infekcije izazvane borelijama (borelioza, rekurentna groznica)
•  Infekcije izazvane mikoplazmama (pneumonija, tularemija, kolera)
•  Sifilis i gonoreja kod osoba alergičnih na penicilin.

Uobičajeno doziranje: 100 mg na 12 sati, prvog dana zatim 100 mg dnevno

Teže infekcije: 100 mg na 12 sati

Gonoreja: 100 mg na 12 sati, tokom 7 dana ili 300 mg jednokratno Sifilis koji traje manje od 1 godine: 100 mg na 12 sati tokom 15 dana Sifilis koji traje duže od 1 godine: 100 mg na 12 sati tokom 30 dana

NEŽELJENA DEJSTVA

Oralna primena doksiciklina može biti praćena bolom u stomaku, mučninom, povraćanjem i dijarejom, što se izbegava uzimanjem leka na pun želudac. U fazi razvoja kostiju i zuba tetraciklini se talože vezujući se za kalcijumortofosfat, što dovodi do poremećaja u rastu kostiju (hipoplazija), oštećenja zubne gleđi i trajne obojenosti zuba.

KONTRAINDIKACIJE

Doksiciklin ne treba davati deci ispod 12 godina, trudnicama, dojiljama, kod preosetljivosti na tetracikline, insuficijencije jetre, sistemskog lupus eritematodesa.

MERE OPREZA

U toku terapije doksiciklinom treba izbegavati izlaganje suncu zbog moguće fotosenzitivne reakcije.

Doksiciklin ne treba uzimati sa hranom koja sadrži kalcijum (mleko i mlečni proizvodi), a treba voditi računa i o mogućim interakcijama sa drugim lekovima ili hranom.

INTERAKCIJE

alkohol (hronično konzumiranje), ubrzana eliminacija doksiciklina, alkohol (akutno konzumiranje) usporena eliminacija doksiciklina

antikoagulansi.

hepatotoksični lekovi….

barbiturati, karbamazepin.

smanjenje resorpcije doksiciklina pojačanje antikoagulantnog dejstva

aditivno toksično dejstvo na jetru

smanjenje dejstva doksiciklina