Ampicilin – antibiotik

SASTAV

1 kapsula sadrži 500 mg ampicilin -trihidrata [5 mi sirupa sadrži 250 mg ampiciiin- trihidrata

DELOVANJE

Ampicilin je polusintetski penicilin, širokog spektra i baktericidnog dejstva. Osetljiv je na penicilinazu. Anti bakterijski spektar ampicilina obuhvata: gram-pozitivne bakterije (beta-hemolitički Streptococcus,

I Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, sojevi Staphylococcus-a koji ne produkuju penicilinazu,

I Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium xerosé), gram-negativne bakterije (Escherichia coli, Gardnerella j vaginalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, sojevi Salmonella uključujući S. typhosa ! i Shigella), anaerobe (sojevi Clostridium i Peptococcus).

Baktericidno dejstvo ampicilina zasniva se na inhibiciji transpe- jptidaze, čime se ometaju enzimske reakcije tokom sinteze imukopeptida odgovornih za otpornost i stabilnost ćelijskog zida osetljivih mikroorganizama. Zbog toga nastaje osmotska nestabilnost ii liza ćelije u fazi deobe bakterija.

FARMAKOKINETIKA

Ampicilin se posle peroralnog uzimanja resorbuje u količini od oko 50%, sa postizanjem maksimalne koncentracije u serumu nakon 1-2 sata. Hrana usporava ili redukuje resorpciju leka. Poluvreme eliminacije iznosi 1-2 sata, kod novorođenčadi i nedonoščadi poluvreme eliminacije je duže nego kod odraslih (2-4 sata, odnosno 6 sati). Dobro prolazi u tkiva i tkivne tečnosti. Hematoencefalnu barijeru prolazi samo kada su meninge u zapaljenju. Prolazi kroz placentu i može se naći u amnionskoj tečnosti. Izlučuje se putem jurina oko 4D% u nepromenjenom obliku i putem žuči. 

Infekcije:

•  Gornjih respiratornih puteva (sinuzitis, otitis media, akutne egzacerbacije hroničnog bronhitisa, pharingitis)
•  Urogenitalnog trakta (gonoreja i postgonorealni uretritis)
•  Žučnih puteva (holecistitis, holangitis i holangiolitis)
•  Gastrointestinalnog trakta (bakterijska dijareja, salmoneloza, šigeloza)
•  Kože i mekih tkiva
•  Meningitis izazvan Haemophilus-om influenzae, Pneumococcus-om, Meningococcus-om
•  Pertussis.

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Ampicilin se uzima u pravilnim vremenskim razmacima, 1 sat pre ili 2 sata posle jela.

Uobičajeno doziranje: odrasli i deca iznad 40 kg telesne mase;

250 – 500 mg na 6-8 sati

Gonoreja: 3,5 g ampicilina uz 1 g probenecida jednokratno Trbušni tifus: 12 g dnevno podeljeno u 4 doze Nespecifični vaginitis (uzročnik Gardnerella vaginalis):

500 mg na 6 sati tokom 7 dana

Ako je klirens kreatinina snižen, daju se uobičajene doze, ali sa većim vremenskim razmakom (12-16 sati). Terapija ampicilinom traje 7-14 dana. Kod infekcija izazvanih streptokokama, terapija traje najmanje 10 dana. U težim infekcijama i/ili infekcijama izazvanim manje osetljivim mikroorganizmima, doze se mogu duplirati (npr. hronični bronhitis i apsces). Suspenzija se priprema neposredno pre upotrebe, tako što se doda 74 ml destilovane vode i dobro promućka.

NEŽELJENA DEJSTVA

Ampicilin se dobro podnosi, a neželjena dejstva su retka i javljaju se kao alergijske reakcije, ospa, svrab, urtikarija, eritema multiforme, retko eksfolijati vni dermatitis, glositis, stomatitis, mučnina, povraćanje, dijareja. Moguće je prolazno povišenje serumskih transaminaza (SGOT i SGPT). Anemija, trombocitopenija, trombocitopenijska purpura, eozinofilija, leukopenija i agranulocitoza se takođe javljaju, ali su prolaznog karaktera i pretpostavlja se da su posledica hipersenzitivnosti.

KONTRAINDIKACIJE

Ukrštena alergija na peniciline i cefalosporine, infektivna mono- nukleoza, infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji produkuju penicilinazu.

Primena ampicilina u dužem periodu može dovesti do superinfekcije rezistentnim bakterijama i gljivicama.

INTERAKCIJE

Alopurinol

Oralni antidijabetici Oralni kontraceptivi

Probenecid

Eritromicin Hloramfenikol Sulfonamidi

Tetraciklini – smanjenje efikasnosti ampicilina

NAČIN ČUVANJA

Čuva se na sobnoj temperaturi, zaštićeno od svetlosti u originalnom pakovanju, van domašaja dece.

ROK UPOTREBE

Lek ne treba primenjivati posle datuma označenog na pakovanju

PAKOVANJE

16 kapsula po 500 mg

Suva supstancija za pripremu sirupa od 100 ml (250 mg/5 ml)

PROIZVOĐAČ

HEMOFARM A.D. – PANFARMA D.O.O.- Beograd