Amoksicilin- antibiotik
Oblik i pakovanje kapsule 16 po 250 mg kapsule 16 po 500 mg
Generičko ime Ieka amoksicilin
SASTAV
1 kapsula sadrži 250 odnosno 500 mg amoksicilin-trihidrata
DELOVANJE
Amoksicilin je polusintetski penicilinski antibiotik širokog spektra sa baktericidnim dejstvom na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Stabilan je u prisustvu želudačnog soka, a osetljiv je na penicilinazu. Antibakterijski spektar amoksicilina obuhvata: gram-pozitivne bakterije (sojevi Staphylococcus-a koji ne produkuju penicilinazu, Streptococcus pneumoniae, beta hemolitički Streptococcus, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, Enterococcus i Listeria monocytogenes), gram-negativne bakterije (Escherichia coli, Gardnerelia vaginalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilisi sojevi Salmonella), anaerobe (sojevi Clostridium, Peptococcus i Peptostreptococcus) i ostale mikroorganizme (Chlamydia trachomatis).
Amoksicilin inhibirá transpeptidazu, enzim neophodan za transpeptidaciju alanina i sintezu mukopeptida značajnih za otpornost i stabilnost ćelijskog zida osetljivih mikroorganizama. U fazi deobe, usled smanjene otpornosti ćelijskog zida i promene osmotskog pritiska, dolazi do lize bakterije.
FARMAKOKINETIKA
Amoksicilin se dobro i brzo resorbuje posle oralne primene (resorbuje se 89-93% unete doze), a prisustvo hrane nema uticaja na resorpciju. Vezuje se za proteine plazme do 17%. Maksimalnu koncentraciju u plazmi postiže za 1-1,5 sat posle oralne primene. Poluvreme eliminacije je oko 1 sat, izuzev kod neonatusa i starijih, kod kojih je produženo zbog smanjene renalne funkcije. Dobro prolazi u većinu telesnih tkiva i tečnosti. Hematoencefalnu barijeru ^ prolazi samo kad su meninge u zapaljenju. Amoksicilin se izlučuje urinom za oko 6 sati (60% u nepromenjenom obliku, a ostatak u obliku metabolita).
INDIKACIJE
Infekcije:
- Gornjih i donjih respiratornih puteva (akutni i hronični bronhitis, pneumonija, apsces pluća)
- Srednjeg uva
- Urogenitalnog trakta (akutni i hronični pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, epididimitis, cistitis, uretritis, gonoreja, septični abortus, adneksitis, endometritis)
- Gastrointestinalnog trakta (tifusna groznica, paratifus, holangitis, holecistitis, ulkus izazvan sa Helicobacter pylori)
- Kože i mekih tkiva
- Akutna i latentna listerioza
- Endokarditis (izazavan enterokokama) i prevencija od bakterijskog endokarditisa
- Bakterijski meningitis (prvenstveno kod dece)
- Kratkotrajna profilaksa neposredno pre operativnih zahvata u usnoj duplji
- Septikemija izazvana osetljivim mikroorganizmima
- Chlamydia trachomatis u trudnoći (alternativa eritromicinu).
DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE
Uobičajeno doziranje odrasli i deca iznad 20 kg telesne mase: 250-500 mg na 8 sati
Deca telesne mase do 20 kg: 20-40 mg/kg telesne mase dnevno, podeljeno u 3 doze (na 8 sati)
Gonoreja
Odrasli: 3 g amoksicilina jednokratno
Adolescenti: 50 mg/kg telesne mase amoksicilina, uz 25 mg/kg telesne mase probenecida jednokratno
Nespecifični vaginitis (uzročnik Gardnerella vaginalis): 500 mg na 6 sati
Infekcije u trudnoći (uzročnik Chlamydia trachomatis): 500 mg na 8 sati, tokom 7 dana
Terapija amoksiciiinom obično traje 7-14 dana i najmanje još dva dana posle povlačenja simptoma. Kod streptokoknih infekcija amoksicilin treba primenjivati najmanje 10 dana.U težim infekcijama i/ili infekcijama izazvanim manje osetljivim mikroorganizmima, doze se mogu duplirati. Prisustvo hrane ne utiče na resorpciju amoksicilina. Suspenzija se priprema neposredno pre upotrebe, tako što se doda 74 ml destilovane vode i dobro promućka.
NEŽELJENA DEJSTVA
Amoksicilin se dobro podnosi, a neželjena dejstva su retka i manifestuju se kao alergijske reakcije, ospa, svrab, urtikarija, mučnina, povraćanje, dijareja.
Moguće je prolazno povišenje serumskih transaminaza (SGOT i SGPT). Veoma retko može da se javi anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, leukopenija i agranulocitoza. Ove reakcije su prolaznog karaktera i najverovatnije su hipersenzitivne prirode.
KONTRAINDIKACIJE
Ukrštena alergija na peniciline i cefalosporine, infektivna mononukleoza.
OPREZ
Primena antibiotika u dužem periodu može dovesti do superinfekcije rezistentnim bakterijama i gljivicama.
INTERAKCIJE
Alopurinol
Antacidi
Oralni kontraceptivi
Probenecid
Eritromicin Hloramfenikol Sulfonamidi Tetraciklini
NAČIN ČUVANJA
Čuva se na sobnoj temperaturi, zaštićeno od svetlosti, u originalnom pakovanju, van domašaja dece.
ROK UPOTREBE
Lek ne treba primenjivati posle datuma označenog na pakovanju
PAKOVANJE
16 kapsula po 250 mg 16 kapsula po 500
