Benzilpenicilin – Pancilin antibiotik

Zaštićeno ime leka Pancillin®

SASTAV

1 njekcija od 800 000 i.j. sadrži 200 000 i.j. benziipenicilina i 600 000 i.j. prokain benziipenicilina

DELOVANJE

Pancillin je bipenicilin koji sadrži smešu benziipenicilina i prokain benziipenicilina u odnosu 1:3. Benzilpenicilin je prirodni penicilin beta- laktamske strukture, baktericidnog dejstva, a prokain benzilpenicilin obezbeđuje dugotrajne antimikrobne koncentracije u plazmi. Antibakterijski spektar Pancillina obuhvata: gram-pozitivne

bakterije (sojevi Streptococcus, sojevi Staphylococcus, koji ne produkuju penicilinazu, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Erysipelotrix rhusiopathiae), gram-negativne bakterije (Neisseria gonorrhœae, Neisseria meningitidis, sojevi Enterobacter, Pasteurella multocida, Eikenelia corrodens, Spirillium minus, Streptobacillus moniliformis) i ostale mikroorganizme (sojevi Clostridium, Treponema pallidum, sojevi Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides izuzev B. fragilis, Fusobacterium, Eubacterium, Borrelia recurrentis, Borrelia burgdorferi, sojevi Leptospira, Actinomyces israeli).

Baktericidno dejstvo Pancillin zasniva se na inhibiciji sinteze peptidoglikana, čime se remeti stvaranje strukture ćelijskog zida bakterija i dolazi do osmotske nestabilnosti i lize bakterijske ćelije u fazi deobe.

ML FARMAKOKINETIKA ff Benzilpenicilin se brzo resorbuje posle intramuskularne primene. y Maksimalnu koncentrciju u plazmi dostiže za 15-30 minuta. Vezuje se za proteine plazme oko 60%. Benzilpenicilin se neravnomerno raspodeijuje u organizmu. Najviša koncentracija je u bubrezima, 22a nešto manja u jetri, koži i crevima. Slabo prolazi hematoencefalnu barijeru, osim kad su meninge u zapaljenju. Prolazi kroz placentu i može se naći u amnionskoj tečnosti. Luči se mlekom dojilja. Izlučuje se putem urina. Kod insuficijencije bubrega, prevremeno rođene dece, novorođenčadi i odojčadi, koncentracije u serumu su povećane, a poluvreme eliminacije produženo.

Prokain benzilpenicilin se sporo resorbuje posle intramuskulame primene, što omogućava produženo delovanje Pancillin®. Maksimalnu koncentraciju u plazmi dostiže za 1-4 sata.

INDIKACIJE

•  Lečenje i profilaksa infekcija izazvanih mikroorganizmima osetljivim na benzilpenicilin.
•  Lečenje infektivnih oboljenja kao što su: antraks, difterija, endokarditis, erizipel, gonoreja, meningokokni i pneumokokni meningitis, otitis media, perikarditis, pneumonija, septikemija (u kombinaciji sa aminoglikozidima), sifilis, tonzilitis
•  Profilaksa: pre hirurških zahvata na glavi, vratu, ustima i kardiovaskularnom sistemu

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Pancillin® se daje jednom, izuzetno dva puta dnevno, isključivo intramuskularno. Suva supstancija se rastvara sa 2-4 ml vode za injekcije, neposredno pre primene. Dužina terapije zavisi od vrste infekcije i stanja bolesnika. Terapija streptokoknih infekcija traje najmanje 10 dana.

Lečenje

Odrasli: 1,6 M i.j. po potrebi do 4 M i. j. dnevno, u jednoj ili podeljeno u dve doze

Deca do 7 godina: 400 000 i. j. dnevno. Deca iznad 7godina:

800 000 i. j. dnevno

Profilaksa

Prvu dozu dati 1 sat pre hirurške intervencije, a nakon intervencije još 1-2 adekvatne doze

NEŽELJENA DEJSTVA

Pancilin® spada među najmanje toksične antibiotike, odnosno lekove uopšte. Neželjena dejstva su retka. Moguće su alergijske reakcije, ospa, svrab, urtikarija, edem, rinitis, bronhospazam, a retko i anafilaktički šok. Pseudoalergijska reakcija javlja se kao toksična ojava na visoke doze prokaina. Intramuskularna primena visokih doza kroz duži period može prouzrokovati bolno, lokalno oštećenje 1 tkiva i može dovesti do superinfekcije rezistentnim bakterijama i gljivicama.