Cefaleksin – antibiotik

SASTAV

1 kapsula sadrži 250 mg ili 500 mg cefaleksin monohidrata 5 ml sirupa sadrži 250 mg cefaleksin monohidrata

DELOVANJE

Cefaleksin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji deluje baktericldno. Cefalosporini su betalaktamski antibiotici koji imaju sličan mehanizam delovanja, antibakterijski spektar i antigena svojstva kao penicilini. Antibakterijski spektar cefaleksina obuhvata: gram-pozitivne bakterije (Streptococcus beta haemoliticus grupe A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus uključujući koagulaza- pozitivne, koagulaza-negativne i stafilokoke koje proizvode penicilinazu), gram-negativne bakterije (Escherichia coli, Proteus mirabilis, sojevi Klebsiella, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, neke sojeve Salmonella i Shigella)

Cefaleksin se primenjuje isključivo oralno. Baktericidno dejstvo cefaleksina se zasniva na inhibiciji transpeptidaza, čime se ometaju enzimske reakcije tokom sinteze mukopeptida odgovornih za otpornost i stabilnost ćelijskog zida osetljivih mikroorganizama. Zbog toga nastaje osmotska nestabilnost i liza ćelija u fazi deobe bakterija.

FARMAKOKINETIKA

Resorpcija cefaleksina posle oralne primene je skoro potpuna. Vezuje se za proteine plazme 10-15%. Maksimalnu koncentraciju u plazmi dostiže za 1 sat. Ne metaboliše se u organizmu. Poluvreme eliminacije je 50-70 minuta. Izlučuje se urinom više od 90% u nepromenjenom obliku. Prolazi placentarnu barijeru, izlučuje se mlekom dojilja. Terapijski aktivne koncentracije mogu se naći u žuči.

INDIKACIJE

Infekcije izazvane mikroorganizmima osetljivim na Cefaleksin:

•  Gornjih i donjih respiratornih puteva
•  Otitis media
•  Kože i mekih tkiva
•  Kostiju i zglobova
•  Urogenitalnog trakta.

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Odrasli

Uobičajeno doziranje: 250 mg na 6 sati, maksimalno 4 g

Kod streptokoknog faringitisa, infekcija kože, cistitisa: 500 mg na

12 sati.

Deca

Uobičajeno doziranje: 25 – 50 mg/kg telesne mase dnevno podeljeno u 4 doze (na 6 sati)

Kod streptokoknog faringitisa, infekcija kože: 25 – 50 mg/kg telesne mase dnevno podeljeno u 2 doze (na 12 sati)

Otitis media: 75 – 100 mg/kg telesne mase dnevno podeljeno u 4 doze.

Deca telesne mase:

•  10 kg: 4 x 1/4-1/2 ili 2 x 1/2-1 kafena kašika sirupa dnevno
•  20 kg: 4 * 1/2 -1 ili 2×1-2 kafene kašike sirupa dnevno
•  40 kg: 4 * 1-2 ili 2 * 2-4 kafene kašike sirupa dnevno.

Sirup (suspenzija) se priprema neposredno pre upotrebe, tako što se u bočicu sa liofilizatom doda destilovane vode prema uputstvu i dobro promućka.

Kod renalne insuficijencije u zavisnosti od vrednosti klirensa kreatinina:

Klirens kreatinina______ Doza____________ Interval doziranja

manji od 4 ml/min. 500 mg                                           na 48 sati

4-15 ml/min. 500 mg                                             na 24 sata

15-30 ml/min. 500 mg                                       na     8 -12 sati

Kod bolesnika na hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi: 500 mg na 24 sata i 500 mg dodatno na kraju svake dijalize. Ukupna dnevna doza 1 g.

Terapija cefaleksinom uobičajeno traje 7-14 dana, a kod streptokoknih infekcija najmanje 10 dana. Kod težih infekcija ili kod infekcija izazvanih manje osetljivim mikroorganizmima, doze cefaleksina se mogu udvostručiti.