Metadon – Sintetski narkoanalgetik
SASTAV
1 ml (30 kapi) rastvora sadrži 10 mg metadon hlorida
DELOVANJE
Metadon je sintetski opioidni analgetik. Analgetično delovanje je jače od delovanja morfina, analgezija traje duže i očuvana je posle dugotrajne primene. Sedativno i euforizantno delovanje je slabije, usporenje peristaltike i pojačanje tonusa bilijarnog trakta je manje, apstinencijalni sindrom posle prekida lečenja metadonom je blaži u poređenju sa morfinom.
Metadon može da suprimirá teške apstinencijalne simptome kod fizičke zavisnosti od opijata.
Posle oralne primene resorpcija je brza i potpuna, metaboliše se neznatno pri prvom prolasku kroz jetru, biološka raspoloživost je veća nego kod morfina, za proteine plazme se vezuje 90 %, a poluvreme eliminacije je višestruko duže u odnosu na morfin. Urinom se eliminiše 24 % metadona. Metadon je agonist opijatskih receptora, ali postoji razlika u delovanju na pojedine receptore, uz razlike u farmakokinetici mogu se objasniti razlike u delovanju metadona i morfina.
INDIKACIJE
- Jaki bolovi, koji se ne mogu otkloniti drugim analgeticima (karcinomi, neuralgije, žučne i bubrežne kolike, opekotine, posttraumatski i postoperativni bolovi)
- Detoksikacija zavisnika od heroina i drugih opijata.
DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE
Jaki bolovi: pojedinačna doza metadona iznosi 2,5-10 mg (8-30 kapi). Doza se ponavlja na 3-8 sati, zavisno od jačine bola i reakcije bolesnika. Za najveći broj bolesnika doze su 5-10 mg (15-30 kapi) svakih 6-8 sati. U otklanjanju hroničnih bolova, Metadon treba davati prema fiksnoj šemi (u određene sate, a ne prema potrebi), jer se tako postiže zadovoljavajuća analgezija uz manju potrošnju analgetika. Detoksikacija narkomana: doziranje metadona je individualno, dozu lekar određuje prema kliničkoj proceni. Pojedinačna doza od 15 – 20 mg (45-60 kapi) je najčešće dovoljna da olakša apstinencijalni sindrom. Dodatna doza je potrebna ako se ne postigne očekivani efekt ili ako se simptomi apstinencije ponovo jave. Kod većine bolesnika ukupna dnevna doza od 40 mg je dovoljna da otkloni simptome apstinencije i stabilizuje efekat. Nakon dva do tri dana u hospitalnim uslovima doza se smanjuje za 20 % svakog ili svakog drugog dana, dok se kod ambulantnih bolesnika doza smanjuje usporen ije.
Kura detoksikacije traje do 30 dana.
Ukoliko je potreban dalji tretman, doziranje se sasvim individualizuje, a bolesnik treba da je pod nadzorom lekara.
NEŽELJENA DEJSTVA
Najčešća neželjena dejstva metadona su vrtoglavica, omaglica, slabost, mučnina, povraćanje, znojenje, svrab kože. Postoji opasnost od depresije disanja, bradikarije, snižavanja krvnog pritiska i spazma sfinktera.
KONTRAINDIKACIJE
Depresija disanja, opstrukcija disajnih puteva, konvulzivna stanja, šok, jaka krvavljenja, analgezija u akušerstvu, deca mlađa od 12 meseci i preosetljivost na metadon.
MERE OPREZA
Veliki oprez je potreban kod davanja metadona ako postoji povreda glave (povišen intrakranijalni pritisak), akutni abdomen (zbog prikrivanja simptoma), hipotireodizam, insuficijencija jetre i bubrega, Adison-ova bolest, hipertrofija prostate i striktura uretre, zatim kod dece, starih i iscrpljenih bolesnika.
Kod predoziranja metadona razvija se progresivna depresija disanja i koma. Što pre treba dati specifičan antagonist, naloksan ili nalorfin i preduzeti mere reanimacije.
Postoji opasnost od nastajanja zavisnosti prema metadonu. Zavisnost je morfinskog tipa, počeci razvoja simptoma apstinencije su sporiji, tok blaži i protrahiran. Depresori CNS mogu potencirati depresiju disanja, hipotenziju i sedaciju.
Pentazocin dat bolesniku na lečenju metadonom može izazvati apstinencijalni sindrom.
Za vreme lečenja metadonom zabranjen je rad na mašinama i upravljanje motornim vozilom.
NAČIN ČUVANJA
Lek treba čuvati u originalnom pakovanju, zaštićeno od svetlosti, na sobnoj temperaturi I van domašaja dece.
NAČIN IZDAVANJA
Lek se Izdaje samo uz lekarski recept. Metadon pripada grupi, opioidnih droga, tako da, je obavezno propisivanje recepta u duplikatu, vođenje evidencije o propisivanju i izdavanju, duplikat Rp mora biti označen sa „kopija,,.
ROK UPOTREBE
Naznačen je na pakovanju.
PAKOVANJE
Bočica sa 10 ml rastvora
PROIZVOĐAČ
HEMOFARM A.D.- Vršac
