Pilokarpin  – Miokarpin®

SASTAV

1 ml rastvora sadrži 10 mg, odnosno 20 mg pilokarpin hidrohlorida i 0,1 mg benzalkolijum hlorida 1 kap rastvora sadrži 0,5 ili 1 mg pilokarpin hidrohlorida

DELOVANJE

Pilokarpin je agonist muskarinskih receptora u sfinkteru pupile | i cilijarnom mišiću. Kontrakcijom ova dva mišića nastaje mioza, labavost zonula Zini i ispupčenost sočiva. Usled mioze pomera se koren dužice i vrh cilijarnog tela usled kontrakcije, otvara se i iridokornealni ugao i oslobađa Šlemov kanal. Usled kontrakcije cilijarnog mišića zatežu se i trabekule, pri čemu se šire trabekularni otvori. Oba mehanizma popravljaju oticanje očne vodice iz prednje komore i snižavaju intraokularni pritisak.

Mioza počinje za 10-30 min. po ukapavanju Miokarpin® kapi, traje 4-8 sati, a maksimalno sniženje intraokularnog pritiska nastaje posle 2-4 sata. Resorpcija pilokarpina kroz rožnjaču i konjunktivu je dobra i brza, lek se reverzibilno vezuje za proteine u očnoj vodici i pigment dužice, zbog čega su koncentracije Miokarpin® u očnoj vodici niže i kod osoba sa tamnom dužicom.

INDIKACIJE

•  Glaucoma Simplex
•  Glaucoma angulare
•  Neki oblici sekundarnog glaukoma
•  Pre i postoperativno pri oftalmološkim zahvatima: za otvaranje ugla očne komore i za izazivanje mioze
•  Za sužavanje ženice posle upotrebe midrijatika i cikloplegika.

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Koncentraciju rastvora i frekvenciju ukapavanja određuje oftalmolog. Kod hroničnih stanja najčešće se ukapava 1-2 kapi 1% ili 2 % Miokarpin®, 3-4 puta dnevno. Ako se ukapavaju dve vrste kapi, između ukapavanja treba da prođe 5 minuta.

NEŽELJENA DEJSTVA

Lokalno: miopija, nemogućnost adaptacije oka na tamu, bol u oku na početku tečenja usled cilijamog spazma, suzenje i vrlo retko alergijski konjunktivitis i kontaktni dermatitis kapka. Sistemska: simptomi sistemske toksičnosti su izuzetno retki i povezani sa prevelikom dozom hipersalivacija, rinoreja, povraćanje, dijareje, znojenje, hipotenzija, bradikardija, bronhospazam, poja­čana bronhijalna sekrecija, ataksija, konvulzije i koma. Kod pojave o    navedenih simptoma pored sprovođenja opštih mera daje se 0,5-2 mg atropina s.c. ili sporo i.v.

KONTRAINDIKACIJE

Neovaskulami glaukom, maligni glaukom (cilijami blok), glaukom kod prednjih uveitisa i alergija na pilokarpin.

MERE OPREZA

Pilokarpin se oprezno daje mlađim osobama sa miopijom zbog opasnosti od ablacije retine, za vreme trudnoće i laktacije zbog mogućnosti sistemskih efekata. Posle svake upotrebe bočica se zatvara, ne dodiruje se vrh, čuva na hladnom, tamnom mestu i van domašaja dece.

NAČIN ČUVANJA

Čuvati na temperaturi od 15-25°C, zaštićeno od svetlosti.

Čuvati van domašaja dece.