• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Urolitijaza (kamen u bubregu i mokraćnim kanalima) -kako nastaje, simptomi, razbijanje, lečenje, ishrana, napad, u trudnoći, lek i posledice

Možda će vaszanimati

Da li je moguce ostati trudan nakon analog seksa ako je moj decko svesio u mene a kondom u puknuo?

Posteljica na zadnjem zidu materice

adeno karcinoma invasivum endometrii

Urolitijaza (kamen u bubregu i mokraćnim kanalima) -kako nastaje, simptomi, razbijanje, lečenje, ishrana, napad, u trudnoći, lek i posledice

U SAD-u se godišnje hospitalizuje 1 od 1000 stanovnika zbog uroliti- jaze. Smatra se da do 50. godine preko 10% osoba ima neki oblik kalkuloze bubrega ili nižih delova urotrakta. Uzroci koji dovode do formiranja kalku- lisa mogu se podeliti u dve grupe: povećan uticaj faktora koji doprinose aglomeraciji sastojaka urina (staza, prisutne infekcije, poremećaj pH vred­nosti urina) i povećana ekskrecija pojedinih sastojaka urina koji se od kri­stala pretvaraju u mikrolite i veće formacije.

Osnovne karakteristike pojedinih vrsta kalkulusa prikazane su u slede- ćoj tabeli:

SASTAV

Procenat svih kalkuloza

Uzroci

 

Ca-oksalatni

70%

hiperkalciurija, renalna tubularna acidoza, hipercitrurlja, hiperparatireoidizam

zaoštreni, šiljasti, ili veiiki i glatki

Ca-fosfatni

15%

Uratni

10%

hiperurikozurija, smanjena pH urina

smeđi, glatki, mekani, trovaju se pod prstima

Str u vat ni (magnezijum- -amonijum sulfat)

3%

bakterijske infekcije urotrakta (UTI)

obično veliki,

koraliformni

(ili u obliku rogova)

Cistinski

2%

cistinurija

žućkasti, kristalno tvrdi, češći kod mlađih osoba

 

Za spontanu eliminaciju kamena potrebno je da on ima dimenzije manje od 5 mm. Kod zaglavljivanja kamena bilo gde od bubrega do uretre moguće komplikacije su smanjena glomerularna filracija (do trajnog otka­zivanja bubrega ako opstrukcija potraje duže od mesec dana), hidronefroza, sekundarna infekcija…

Dijagnoza se postavlja obično na osnovu kliničke slike – kolika, i nativ- nog RTC abdomena. Samo mali broj kalkulsa su radiotransparentni (uratni i cistinski). Kod nemogućnosti postavljanja dijagnoze na ovaj način, radi se UZ urotrakta (sa uočavanjem hiperehogenih kalkulusnih senki i proširenjem čašičnog sistema ili znacima odmakle hidronefroze). Kod ureteralnih kame­nova ili kamenova zastalih na ulazu u mokraćnu bešiku ultrazvučna dija­gnostika ima manju vrednost. Preporučeni „zlatni standard” za dijagnostiku lokalizacije urolitijaze je CT. Ipak, umesto njega češće se izvodi intravenska pijelografija (IVP).

Akcidentalno otkrivanje mikrolitijaze često je posle rutinskih laborato­rijskih pregleda urina, kada se u sedimentu urina nalaze Ca-oksalatni kri­stali, uratni kristali i si. Poželjno je pacijentima kojima je na ovaj način otkrivena kristalurija uraditi UZ urotrakta. Pravovremena dijagnoza renalrie mikrolitijaze može uz odgovarajuću naknadnu dijetu (izbegavanje precipi- tirajuće vrste hrane, povećan unos tečnosti, itd.) da spreči razvoj makroliti- jaze i descensusa krupnih kamenova.

Fizičkim pregledom kod pacijenata sa kolikama ili bez njih često se nalazi bolna osetljivost bubrežnih loža na sukusiju (grubu perkusiju). Kod kamenova zaglavljenih u donjem delu uretera postoji bol u donjim spoljnim kvadrantima abdomena, koji može da se prostire unazad prema bubrežnim ložama, ili da iradira prema perineumu i unutrašnjoj strani butina. Pacijenti sa renalnim i ureteralnim kolikama neretko imaju i mučninu, bledi su, pa treba isključiti postojanje bolesti i stanja koja daju sliku akutnog abdomena.

Lečenje kolika svodi se na davanje intravenski (u bolusu ili infuziono) analgetika, spazmolitika, ponekad i antiemetika. Na nivou primarne zdrav­stvene zaštite kod nas daje se obično Baralgin ili Baralgetas (metamizolski preparati nalik Novalgetolu i Analginu), Buscopan (skopolamin butilbromid) ili NSAIL kao što je Zodol (ketorolak – preporučen u SAD od strane FDA). Takođe se parenteralno daje i Trodon (tramadol), a uz ove lekove po po­trebi se intravenski ili intramuskularno daje i Klometol (metoklopramid, antiemetik). Davanje diuretika kao što su furosemid (Lasix) ili bumetanid (Yurinex) je diskutabilna praksa.

Kod pacijenata sa umerenim tegobama, bez opstrukcije (sa ili bez des- cenzusa), može se pokušati sa takozvanom „medikamentoznom ekspulzionom terapijom” (MET). Ova terapija uključuje, pored klasičnih fitopreparata kao što je Rowatinex, davanje nifedipina (Nifelat), i alfa-blo- kera kao što je terazosin (Kornam), jer oni relaksiraju glatku muskulaturu uretera i donjeg urinarnog trakta. Prema preporukama MET, limitira se na 10-dnevnu terapiju sa davanjem 30mg nifedipina i 4mg terazosina u po jednoj dnevnoj dozi. Rowatinex i slični fitopreparati mogu se primenjivati skoro neograničeno dugo, najčešće u kombinaciji sa uročajevima.

Kod uratnih i cistinskih kamenova (radiotransparentni) daje se pero- ralno NaHC03 („soda bikarbona”), čime se alkilizira mokraća, po mogu- ćstvu do pH vrednosti između 5 i 7.

U slučaju izostanka eliminacije kamena, sa prolongiranim tegobama i/ili opstrukcijom koja preti da naruši funkciju ipsolateralnog bubrega, paci­jent se evaluira za neku od sledećih metoda:

  • ESWL (ekstrakorporalnu shock-wave litotripsiju) -obično za kamen manji od 1 cm,
  • Perkutanu nefrolitotomiju – kada ne uspe ESWL,
  • Ureteroskopsku evakuaciju – kod nisko zaglavljenih kalkulusa ili neus- peha ESWL.

Slični članci

Da li je moguce ostati trudan nakon analog seksa ako je moj decko svesio u mene a kondom u puknuo?

Da li je moguce ostati trudan nakon analog seksa ako je moj decko svesio u mene a kondom u puknuo?...

Pročitaj još

Posteljica na zadnjem zidu materice

U sesnestoj sam nedelji trudnoce.Doktor mi je rekao da je posteljica na zadnjem zidu materice i na je uz samo...

Pročitaj još

adeno karcinoma invasivum endometrii

Htela bih da Vas pitam, imam nalaz adeno karcinoma invasivum endometrii, slabo diferentovan tip (histološki gradus III, nuklearni gradus III)....

Pročitaj još

Bebin obim glave

Postovani ja sam u 37 nedelji trudnoce tacije 36+3 danas sam bila na kontroli doktorka mi je rekla da bebi...

Pročitaj još

Unutar vagine sa prednje strane sam uocila veliko zadebljanje

Postovani, Trenutno sam u cetvrtom mesecu trudnoce, a unutar vagine sa prednje strane sam uocila veliko zadebljanje, koje mi ne...

Pročitaj još

“Menstrualne čašice ili kapice” predstavljaju higijensko pomoćno sredstvo

Poštovani, vrlo sam zadovoljna uslugama koje vaša ordinacija pruža i verujem u vaše savete, tako da sam rešila da se...

Pročitaj još
Učitaj još
Sledeći članak

OSTEOARTROZE (okoštavanje zglobova kuka, kolena, ramena), dijagnoza, lečenje i terapija

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Rešenje hroničnog umora?

Koliko često treba raditi pregled dojke?

Zaštita kože adekvatnim kremama za sunčanje

Kako skinuti fleke od bubuljica sa lica na najbrži način?

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

x
x