Kako ojačati srčani mišić?
Imam 58god.na bolovanju već 9 mj.teški infarkt. EV 15-20%,ugrađen kardioverter-defibrilator,osjećam se dobro,hodam Opatija-Lovran šetnica uz more 4-5km. Kako ojačati srčani mišić,ili ga bar sačuvati,koliko se ovako još može živjeti? Hvala! Pozdrav!
Odgovor
Ako se dobro osećate u miru i svakodnevno šetate 4 – 5 km Vi pripadate NYHA klasi II – III. Budite i dalje fizički aktivni. Kod kompenzivane srčane slabosti uslov je da morate biti bez simptoma i da dobro podnosite fizički napor. Cilj fizičke aktivnosti je trening skeletnih mišića radi poboljšanja anaerobnog praga. Pravilna telesna aktivnost je kod stabilne SI korisna za funkcionalno i prognostičko poboljšanje.
Pored toga, smanjite dnevni unos kuhinjske soli kod znakova dekompenzovane srčane slabosti. Dozvoljeni unos Na+ (<3g/dan) ako nemate otoke nogu. Kod kompenzovane srčane slabosti dijeta uglavnom nije neophodna Kao što je naznačeno: bez preteranog unosa soli, bez namirnica koje sadrže veće količine soli. Poboljšanje ukusa hrane može se postići i dodavanjem KCl-a (kalijumova so), začina ili soli bez Na+. Ne bi trebalo da uzimate više od 1.5 l tečnosti/dan → nije potrebno strogo ograničavanje unosa tečnosti.
Potrebna je dnevne kontrole težine zbog mogućeg neprimetnog zadržavanja tečnosti.
Nemojte koristiti lekove koji zadržavaju so u organizmu (nesteroidni antiinflamatorni lekovi /Brufen, Diklofenak/, kortokosteroidi).
Smanjite telesnu težinu ako ste gojazni . Preporučuje se ishrana bogata belančevinama (1,5-2 g/kg pazite ako imate bubrežnu slabost), prevashodno da bude hrana laka za varenje, često nastaje hipoproteinemija (smanjuje se sinteza albumina i gube belančevine preko creva i bubrega). Smanjite unos zasićenih masti i holesterola
Ako ste pušač, prestanite da pušite
Izbegavajte kardotoksične i kardiodepresivne lekove i substance.
Ograničenje unosa alkohola – muškarci: max 30ml/dan.
Svakako je jako važna redukcija faktora rizika za koronarnu bolest srca ( regulisanje arterijskog krvnog pritiska, povišenih vrednosti masnoća u krvi i dr. )
Naravno, redovna kardiološka terapija se podrazumeva.
Srdačno,
dr Branko Biberdžić, specijalista interne medicine
