Svakodnevne ekstrasistole zbog hijatus hernije
Vec decenijama imam svakodnevne ekstrasistole uzrokovane zeludacnom kilom.kaskadnim zeludcom i gastritisom.Gastroenterolog kaze da kila nije velika i da ne treba da se operise ali mi pravi velike tegobe jer pritiska srce i izaziva ekstrasistole i aritmiju.Kardiolog kaze da je srce u redu osim nestabilnog krvnog pritiska,non fixata.OD lekova za srce uzimam concor 2,5mg i erinorm ali bez nekog uspeha.Terapija za zeludac je nolpaza,klometol,dijeta.Malo sam i psihicki nestabilan pa koristm bromazepam ili ksalol.Napominjem da mi ekstrasistole zadaju veliki strah,nekad i paniku i veliki strah.Imam 65 godina ali tako zivim od svoje 30 godine.Da li moze sta da se uradi da se tegobe ublaze? Hvala na razumevanju.
Odgovor
Nije jos potpuno otkriven uzrok pojave preskoka u radu srca vezanih za hijatusnu herniju, mada je skoro sigurno da postoji povezanost sa autonomnim refleksima. Nema tacno odredjenog lecenja: poboljsanje izvestnog stepena postize se upotrebom Verapamila, Amiodarona, Kinidina i beta blokatora ( u Vasem slucaju Concora ), mada ovi lekovi kod jednih pacijenata pomazu, dok kod drugih mogu potencirati tegobe. Hirurska repozicija jednjak ponekad daje dobre rezultate u smislu prestanka aritmije zbog prekida pritiska na levu pretkomoru ili kardijalne denervacije. Veliki broj klinicara navodi poboljsanje stanja koriscenjem blokatora protonske pumpe ( kod Vas Nolpaza ). Preporucujem Vam da podignete gornji deo postelje, smanjite prititas na trbuh, ne legnete odmah posle obroka, ne previjate se u struku punog zeluca. Poznato je da izbegavanje nikotina, alkohola i smanjenje stresa takodje pomazu smanjenju tegoba. Izbegavajte alkohol, kafu, masnu, przenu hranu, slatkise i koristite povrce, hranu sa dosta biljnih vlakana. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 3 sata pre odlaska u krevet.
Predlozio bih Vam redovne kontrole kardiologa i gastroenterologa, eventualno pregled abdominalnog hirurga radi procene da li je potrebno operativno lecenje.
Sve preglede mozete obaviti i u BELMEDIC-u. Pregledi se zakazuju preko kol centra na telefon 011 309 1000.
Srdacno,
dr Branko Biberdžić
Internista
