• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Dvolisna mitralna valvula – bikuspidalna

Možda će vaszanimati

Da li Zofecard može biti zamenjen Enalaprilom

Utrnulost palca na nozi

Neželjeni efekti Propranolola

Postovani. Radila sam ehokardiografski nalaz. Zakljucak : Aorta je normalnih dimenzija u korijenu, trovalvularna, ocuvane separacije kuspisa, bez hemodinamaki znacajnog gradijenta. Mitalni kuspisi tanki, prenji se koljenasto uvija u sistoli, usak regurgitacioni mlaz u praznu lijevu pretkomoru. Leva komora je normalnih endokavitarnih dimenzija, bez segmentnih kontraktilnih ispada, dobre globalne sistolne funkcije. Perikard prazan. Desna komora je normalnih dimenzija bez znakova plucne hipertenzije. Profilaksa infektivnog endokardista. Molim vas da li mozete da mi odgovorite da li je taj nalaz uredan? Hvala vam unapred. S postovan Biljana

Odgovor

Dvolisna (mitralna) valvula sastoji se od dva kuspisa (listića) koji zatvaraju atrioventrikularni otvor (otvor između leve pretkomore i leve komore). Otvor je okružen fibroznim prstenom. Kuspisi su povezani sa zidom leve komore pomoću chordae tendinae, da bi se sprečilo njihovo uvrtanje u pretkomore. Bikuspidalni zalistak služi za usmeravanje krvi iz leve pretkomore u levu komoru. Prilikom sistole pretkomore ovaj zalistak je otvoren. Na kraju sistole pretkomore, odnosno dijastole komore (faza punjenja komore krvlju), ovaj zalistak se zatvara sprečavajući tako povratak krvi u pretkomoru i stoji zatvoren tokom trajanja sistole leve komore.

Definicija : prolaps mitralne valvule predstavlja klinički sindrom u kome dolazi do sistolnog izbočenja ili delimičnog izvrtanja jednog ili oba kuspisa (listića) mitralne valvule u levu pretkomoru. Tom prilikom može doći do vraćanja krvi u levu pretkomoru prilikom kontrakcije, tj. sistole leve komore. Vraćanje krvi u pretkomoru naziva se mitralna regurgitacija i može biti manjeg ili većeg stepena, što određuje i samu težinu tegoba. Obično je stepen regurgitacije beznačajan, ali tokom godina, sa promenama na zaliscima, može da se pogorša i da kliničku slike klasične mitralne insuficijencije. Tačan uzrok prolapsa mitralne valvule nije poznat. Može da se javi nasledno, u sklopu opšte slabosti vezivnog tkiva, kao i kod osoba sa Marfanovim sindromom i kardiomiopatijama. U mlađim godinama češći je kod žena, dok u poznijim godinama, u sklopu drugih bolesti srca, prolaps se češće viđa kod muškaraca.

Smetnje: Kod regurgitacije krvi manjeg stepena tegobe se ne javljaju. Nekada se bolesnici žale na bolove u predelu srca, lupanje i preskakanje srca ili teže disanje. Često se poremećaj otkrije i kod osoba koje se žale na anksioznost, vrtoglavice, nesvestice ili nervozu. Ukoliko postoji znatno vraćanje krvi javlja se otežano disanje i slabost levog srca. Ova srčana mana može da bude udružena i sa deformitetima grudnog koša (pectus excavatus), ravnim leđima, pojavom gotskog nepca (u sklopu Marfanovog sindroma)…

Često se prolaps mitralne valvule pronađe kao uzgredan nalaz pri ultrazvučnom pregledu srca. Takođe, svaki prolaps ne označava uvek i postojanje srčane mane. Da bi se postavila dijagnoza bolesti, pored ugibanja zalistka u levu pretkomoru, on mora da bude i zadebljan (više od 5 mm). Moguće su i promene na EKG zapisu: negativni/bifazični T talasi u dijafragmalnim i lateralnim odvodima, a kod značajnijih regurgitacija može se čuti mezositolni klik i/ili sistolni šum pri auskultaciji srca. Kod osoba sa prolapsom mitralne valvule češći su poremećaji u srčanom ritmu, ventrikularne i supraventrikularne ekstrasistole (VES i SVES), kao i paroksizmalne tahikardije. Ipak, najveći broj osoba sa ovom dijagnozom tokom celog života nema tegobe ili su one bezopasne. Najteža komplikacija prolapsa mitralne valvule je pogoršanje same regurgitacije, tj. povećanje vraćanja krvi u levu pretkomoru i razvoj mitralne insuficijencije uz posledično slabljenje levog srca. Akutni moždani udari češći su četiri puta kod osoba sa prolapsom nego kod zdravih osoba.

Terapija:Kod najvećeg broja osoba sa dijagnozom prolapsa mitralne valvule terapija nije potrebna. Ukoliko osoba ima učestale aritrmije i ventrikularne ekstrasistole u terapiju se uvode beta-blokatori. Kod moždanih udara i tranzitornih ishemičnih ataka uvodi se antiagregaciona i antikoagulaciona terapija. Hirurška rekonstrukcija zalistka ili ugradnja veštačkih zalistaka primenjuje se samo kod jako izraženih tegoba sa visokim stepenom mitralne regurgitacije (regirgitacija sa izraženim hemodinamskim značajem).

Kod sportista, koji imaju dobro utrenirano srce, ozbiljnost mitralne regurgitacije procenjuje kardiolog. Dimenzije leve komore se moraju proceniti zbog skolonosti ka pojavi atrijalne fibrilacije. Za klasifikaciju mitralne regurgitacije: meri se jačina mlaza i brzina protoka da bi se procenio stepen regurgitacije:

Preporuke: Ukoliko postoji blaga do umerena mitralna regurgitacija, sinusni ritam, normalna dimenzija i funkcija leve komore,a test opterećenja je uredan, dozvoljeno je učestvovanje u svim takmičarskim sportovima uz redovne godišnje kardiološke kontrole. Ukoliko postoji umerena dilatacija leve komore (endsistolni voilumen˃55ml/m2) i njenja normalna funkcija, uz sinusni ritam, dozvoljeni su svi sportovi osim kontaktnih. Kada je leva komora uvećana i postoji njena disfunkcija (ejakciona frakcija˂50%) nije dozvoljeno učestvovanje ni u jednom takmičarskom sportu.

Preporucio bih Vam da Vaseg kardiologa  konsultujete  da li smatra smatra da se radi  o prolapsu mitralnog zaliska koji bi zahtevao antibiotsku profilaksu infektivnoh endokarditisa pre krvavih procedura ( kako je navedeno , ginekoloske, stomatoloske i dr ).

Pregled kardiologa i UZ srca mozete uraditi i u BELMEDIC – u. Zakazivanje je preko kol centra na telefon broj : + 381 11 309 1000.

Srdacno,

 

 

dr Branko Biberdžić
Internista

Previous Post

Proscar ze lečenje prostate

Next Post

Dijagnoza: Freibergs

Slični članci

Da li Zofecard može biti zamenjen Enalaprilom

Poštovanje. 1. Da li Zofecard može biti zamenjen Enalaprilom tj. koji lek se može uzeti kao zamena Zofecardu, s obzirom...

Read more

Utrnulost palca na nozi

Postovani, imam 55 godina i nemam nekih zdravstvenih problema izuzev sto mi s vremena na vreme utrne prst palac na...

Read more

Neželjeni efekti Propranolola

Imam 46.god.,lecim se od hipotireoze - eutirox 100mg i propranolol 40mg vec godinu i po. Od zimus sam primetila da...

Read more

Bradikardija kod leka za prekid laktacije

Snaja je pre 5 dana imala komplikovan porođaj koji je krenuo mesec dana ranije. Imala je komplikaciju zbog ileusa u...

Read more

Povišeni pritisak nakon večere

Dobro vece pre nekoliko veceri sam dobro vecerao tacnije vruce mekike 4-5 kom i vruce kravajce i seo za kompom...

Read more

Analiza rendgenskog snimka

Postovani, Da li mozete da mi pojasnite sledece rezultate: Nalaz i misljenje:RTG pluca i srca,PA,stojeci: Difuzno izrazito naglasena pl.sara.Znaci konsolidacije...

Read more
Load More
Next Post

Dijagnoza: Freibergs

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

trachisan

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.