Šta je hemoragični kolitis?
Hemoragični kolitis je vrsta gastroenteritisa (zapaljenje digestivnih organa) kod koga postoji infekcija crevnih struktura odredjenim sojevima bakterija (najčešće E. coli). Kod ovog tipa bolesti dolazi do infekcije debelog creva (kolona), tj. njenog unutrašnjeg sloja (sluzokože). Tom prilikom dolazi do oštećenja krvnih sudova sluzokože i pojave krvarenja i krvavih proliva. Soj bakterije koji izaziva hemoragijski kolitis može da luči toksine i da izazove sepsu i širenje infekcije na ostale organe.
Do infekcije E. coli dolazi prenosom sa stoke zaražene ovom bakterijom. Epidemije nastaju konzumiranjem nedovojno termički obradjene hrane, naročito govedine (mlevenog mesa), ili ukoliko se pije nekuvano mleko. Takoje, opisane su epidemije u vrtićima, medju decom u pelenama.
Statistički podaci pokazuju da se hemoragični kolitis javlja u bilo kom uzrasnom dobu, a nešto češće medju pripadnicima ruralne populacije. Ne postoji razlika izmedju osoba muškog i ženskog pola od obolevanja.
Kako se manifestuje hemoragijski kolitis?
Simptomi i znaci hemoragijskog kolitisa najčešće su
- jaki grčevi u trbuhu počinju naglo
- javljaju se vodenaste stolice
- nakon 24h, javlja se krvavi proliv
- telesna temperatura obično je normalna ili blago povišena
- može doći i do pojave visoke telesne temperature
- sve promene traju oko nedelju dana
Oko 50% ljudi dobije hemolitično-uremični sindrom. Simptomi uključuju anemiju uzrokovanu raspadom crvenih krvnih zrnaca (hemolitična anemija), niskim brojem trombocita (trombocitopenija) i popuštanjem funckije bubrega. Neki ljudi razvijaju epileptične napade, moždani udar, ili druge komplikacije. Hemolitično-uremični sindrom se češće razvija kod dece ispod 5 godina, i kod starijih osoba.
Kako se postavlja dijagnoza hemoradijskog kolitisa?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je dovoljna da se posumnja na ovu bolest.
Trebalo bi uraditi analize stolice (koprokultura) i analize kompletne krvne slike sa biohemijom i nivoom elektrolita.
Može se načiniti i endoskopski pregled debelog creva (kolonoskopija), kako bi se isključilo postojanje nekih drugih uzroka krvavih proliva.
Dopunske analize obično nisu neophodne.
Kako se leči hemoragijski kolitis?
Kod gubitka velike količine krvi, mora se načiniti hospitalizacija i nadoknada krvi.
Najvažnije je unositi dovoljno tečnosti i pridržavanje striktnog režima ishrane.
Antibiotici ne olakšavaju simptome, ne uklanjaju bakterije, niti sprečavaju komplikacije.
Prognoza lečenja zavisi od stepena razvijenih komplikacija.
