• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Stečene metaboličke encefalopatije

Stečene metaboličke encefalopatije

Akutnu encefalopatiju izazivaju:

1.  Nedostatak kiseonika i supstrata:

a.  hipoksija (smanjena oksigenacija mozga),

b. hipoglikemija.

2.  Poremećaj acidobazne ravnoteže:

Možda će vaszanimati

Ukočen vrat i glavobolja

Da li sam meteoropata

Patim od anskionznosti

a.  respiratorna acidoza (hiperkapnija),

b. metabolička acidoza (dijabetesna ketoacidoza).

3- Poremećaj hidroelektrolitne ravnoteže:

a.  dehidracija,

b. intoksikacija vodom (psihogena polidipsija, SIADH),

c.  hiper/hipo kalcemija,

d. hiper/hipo natremija,

e.  hipo/hiper magnezemija.

4. Oboljenja organa van CNS: a. akutna insuficijencija jetre,

b. akutna bubrežna insuficijencija,

c.  akutna respiratorna insuficijencija,

d. endokrinološka oboljenja:

–     akutna adrenalna insuficijencija,

–     adrenalna kriza (Adisonova bolest, KAH),

–     hipotireoza,

–     diabetes mellitus (dijabetesna keto-acidoza, dijabetesna hiperosmolarna neketotska koma),

–     invaginacija creva, 

Klinička slika

Akutna moždana disfunkcija manifestu-je se na sledeći način:

1. Znaci povišenog intrakranijalnog pritiska:

a. jaka glavobolja,

b. povraćanje u mlazu,

c.  meningizam,

d. papiloedem,

e. opistotonus (odojčad).

2. Povećana ekscitabilnost nervnog tkiva:

a.  iritabilnost, hiperaktivnost,

b. konvulzije,

c.  ubrzano disanje (centralna neurogena hiperventilacija).

3- Depresija funkcije moždanih hemisfera:

a. poremećaj svesti (konfuzija, dezorijentacija, somnolencija, sopor, koma),

b. simetrični hipomotilitet, hipotonija i hiporefleksija,

c.  intermitentna depresija motorne aktivnosti (asterhds).

4. Znaci disfunkcije pojedinih delova CNS-a:

a. nevoljni pokreti (horeatetoza, tremor,mioklonus),

b.fokalne konvulzije,

c. hemipareza, monopareza, unilateralni piramidni znaci,

d. ataksija, dizartrija,

e. oftalmoplegija, nistagmus,

f. neuropatija 6. i 7. nerva.

5. Znaci izražene intrakranijalne hiper-tenzije sa hernijacijom moždanog tkiva:

a. stanje svesti: produbljivanje kome,

b. položaj bolesnika: dekortikovan-decerebriran,

c.  konvulzije: toničke,

d. mišićni tonus: hipertonija – rigidnost –hipotonija,

e. ostali znaci disfunkcije moždanog stabla: paraliza 3- i 6. nerva, bulbarna paraliza, fascikulacija jezika, poremećaj disanja do apnee, poremećaj srčane funkcije do bradikardije i srčanog zastoja. 

Dijagnoza

Najvažnije je utvrditi uzrok metaboličke encefalopatije. Zato je najvažnije utvriti osnovne biohemijske parametre:

a.krvna slika, vreme krvarenja i koagulacije,

b.glikemija, serumska urea, kreatinin, elektroliti,

c. serumski amonijak,

d.funkcija jetre (albumini, proteini, bilirubin, alkalna fosfataza, transaminaze, LDH),

e.gasne analize (p02, pC02, pH),

f. obavezno treba izračunati anjonski zjap.

Uzeti krv i urin za toksikološke analize. EEG pokazuje difuznu disfunkciju (u vidu difuznih sporih talasa). CT glave pokazuje edem mozga.

Diferencijalna dijagnoza

  1. urođene metaboličke encefalopatije,
  2. akutne intoksikacije,
  3. tumor mozga,
  4. epilepsija,
  5. psihički poremećaj.

Lečenje

1. Simptomatska terapija:

a. stabilizovati i pratiti vitalne funkcije,

b. korigovati metaboličke poremećaje,

c. smanjiti intrakranijalni pritisak (antiedematozna terapija),

d. primeniti antikonvulzivnu terapiju.

2. Lečenje osnovnog oboljenja:

3- U slučaju hiperamonijemije:

a. eliminisati unos proteina;

b. dati hipertonu glukozu;

–     intravenska infuzija 2,5-3,5 g gluko­ze/kg/dnevno ili 75-100 g gluko-ze/m2/dnevno

–     u slučaju hiperglikemije dodati insu-lin;

c.  povećati motilitet creva i dati antibiotike koji deluju na crevnu floru;

d. korigovati metaboličku alkalozu;

e. ukoliko je nivo amonijaka u krvi veoma visok (500-700 mol/l), ili je odgovor na prethodnu terapiju slab, amonijak treba ukloniti peritonealnom dijalizom ili hemodijalizom.

Previous Post

Status epilepticus (epileptični status)

Next Post

Jotroksat, meglumin (Biliscopin)

Slični članci

Ukočen vrat i glavobolja

 Poštovani. Imam 31.god. muško. visok 188 težak 92. Nedavno sam imao problem sa vratom,ukočen zivac. zaspao sam slučajno za radnim...

Read more

Da li sam meteoropata

Imam 23 godina, i vec 4 dana se osecam lose i depresivno bez ikakvog razloga. Nemam apetit i dugo spavam,...

Read more

Patim od anskionznosti

Zdravo.Imam pitanje vec par godina bolujem od ankcioznosti. Bila sam pocela sa lecenjem.medjuti prekinula sam kad sam ostala u drugom...

Read more

Bol u plećki

Postovani, molim za pomoc . Bol u levoj plecki koji sesiri ka vratu. potiljku. Sta da uradim,koje analize. Hvala Vam. ...

Read more

Svetlost titra u uglu oka

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Poštovani, nisam sigurna da li je ovo pitanje u potpunosti vezano za oblast neurologije ali po simptomima sam zaključila da...

Read more

Imala sam ceste epilepticke napada u djedinjstv

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

 Postovanje ; imala sam ceste epilepticke napada u djedinjstvu . Kada sam uradila operaciju AVm- malformacije nisam imala nikakvih problema...

Read more
Load More
Next Post

Jotroksat, meglumin (Biliscopin)

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.