• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Botulismus (Botulizam)

Botulismus (Botulizam)

Botulizam je akutna infektivna bolest izazvana egzotoksinima bakterije Clostridium botulinum. Ova bakterija je strogo ana- erobna i stvara spore. U anaerobnim uslovima iz spora se razvijaju bakterije koje produkuju biološki najjači egzotoksin (botulini egzotoksin).

Čovek se zarazi sporama botulizma naj­češće pri konzumiranju hrane koja je spre­mljena posebnim tehnološkim postupcima (sušenje i dimljenje mesa | prerađevina, konzerviranje voća i povrća).

Clostridium botulinum produkuje naj­manje sedam tipova egzotoksina, od kojih su za čoveka značajni A, B i E.

Botulini egzotoksin je glavni patofiziološki pokretač. Posle resorpcije u digestiv- nom sistemu, egzotoksin cirkulacijom dospeva do receptora u nervnom sistemu i vezuje se za membrane holinergičnih nervnih vlakana, neuromišićne spojnice, postganglijske nervne završetke i autonomne ganglije. Nakon vezivanja egzotoksin ula­zi u aksone nervnih ćelija, sprečava oslo­bađanje acetil-holina i remeti provođenje nervnih impulsa. Posledice acetilholinske blokade dovode do kliničkog ispoljavanja bolesti.

Klinički oblici zavise od načina unosa in­fekcije u organizam.

  1.  Botulizam alimentarnog porekla je najčešći. Može da počne pojavom gastro- intestinalnih tegoba, ali one nisu obavezne. Javljaju se mučnina, povraćanje, prolivaste stolice, umeren bol u trbuhu. Nakon 2 do 3 dana ispoljavaju se karakteristični znaci bolesti, kojom dominira neurološka simp- tomatologija. Najvažniji znaci bolesti su:
  2.  ptoza kapaka,
  3.  midrijaza ženica i paraliza akomodacije,
  4.  suve sluznice usne duplje.

Najpre se javljaju znaci oštećenja kranijalnih nerava. Dominiraju midrijaza i para­liza akomodacije. Zbog toga bolesnik ima smetnje sa vidom, zamućene slike, vidi du­plo i nejasno. Izražena je ptoza kapaka, a sluznica usta i jezika je suva. Govor posta­je nazoniran, a gutanje se pogoršava zbog slabosti mekog nepca.

Progresija mišićnih slabosti širi se desce- dentno na skeletnu muskulaturu. Hod po­staje nesiguran, otežan, jer se ispoljavaju slabosti mišića na ekstremitetima. Može se ispoljiti kvadripareza, n najtežim/oblicima, bolesti i kvadriplegija. Širenjem mišićnih slabosti na dijafragmu i interkostalne miši­će ispoljava se respiratorna insuficijencija kao najteža manifestacija bolesti.

Svest je uvek očuvana, a bolesnik je uglavnom afebrilan.

Povlačenje slabosti obično počinje na­kon tri nedelje bolesti i odvija se obrnutim redom od njihovog nastanka. Smatra se da je bolesnik izlečen kada nestanu očni simp­tomi bolesti.

  1. Botulizam rane ima sličnu ili istu kli­ničku sliku kao prethodno opisani oblik. Razlikuje se ulazno mesto, jer spore dospevaju u organizam na mestu povrede ili ra­ne, gde se formiraju anaerobni uslovi koji omogućavaju germinaciju spora i produk­ciju bakterija.
  2. Botulizam novorođenčeta često se dovodi u vezu sa sindromom nejasne smr­ti i obično se javlja tri do osam nedelja na­kon rođenja. Smatra se da se u veštačkom mleku, kojim se hrane novorođenčad, mo­gu naći spore botulinuma koje su odgovor­ne za nastanak neurološke bolesti kod deteta. Ona se najčeće ispoljava opštom slabošću, izraženom hipotonijom mišića i respiratornom insuficijencijom. Smrtnos ovog oblika je velika.

Dijagnoza

Dijagnoza botulizma je prevashodno kli­nička.

Uz anamnestički podatak o konzumira­nju određene hrane, gastrointestinalnih te­goba koje su prethodile neurološkoj bolesti i karakteristične znake bolesti, dijagnoza je relativno laka. Od neuroloških simpto­ma i znakova bolesti karakteristični su osla­bljen, mutan i nejasan vid, pojava duplih slika, ptoza kapaka, široke, nereaktivne ženice  sluznice usne duplje. Dijag­nozu pomažu postojanje bradikardije i opstipacije, koje se često javljaju u bolesti.

Dijagnozu pomažu i serološki testovi, kojima se identifikuje a zatim i tipski izdva­ja egzotiksin botulizma u serumu obolele osobe. Tipizacija ima značaja za epidemi­ološka istraživanja.

Ukoliko je potrebno, moguća je potvrda dijagnoze biološkim ogledom na zamorcu. Pozitivan biološki test je d^Jnitivan za dijagnozu botulizma.

Terapija

Specifično lečenje botulizma sprovodi se primenom antibotulinog seruma, koji sadrži specifične antitoksine za tipove A,B i E, koji najčešće izazivaju bolest kod čoveka. Serum se primenjuje u prvim danima bolesti najbolje u prvih 24 do 48 sati bole­sti. Primena seruma ima za cilj da se inaktiviše egzotoksin koji se nalazi slobodan u cirkulaciji i onemogući njegovo vezivanje za receptore u nervnom tkivu.

Polivalentni antibotulini serum je živo­tinjskog porekla, potrebno je pre davanja uraditi probu i davati serum uz desenzibi- lizaciju. Daju se jedna do dve doze komer­cijalnog seruma, koji sadrži 750 IJ antitoksina A, 500 IJ antitoksina B i 50 IJ antftoksina E.

Nespecifično lečenje podrazumeva pri- menu antibiotika sa ciljem eradikacije ve­getativnih oblika bakterije. Najčešće se pri- menjuju kristalni penicilin u dnevnoj dozi 10 do 15 mil. i.v, tokom deset dana. Savre

mene preporuke odnose se na metronida- zol, 3 x 500 mg i.v. Mogu se davati još i aminoglikozidi, tetraciklini i hlbramfenikol.

Antibiotici nemaju efekta na toksin bo- tulizma.

Inhibitori holinesteraze mogu donekle da redukuju subjektivne tegobe bolesnika. Ovi lekovi pomažu oslobađanje acetil ho- lina i stabilizuju njegovo dejstvo, pa dovo­de do povećane kontraktibilnosti glatke muskulature i pojačavaju žlezdanu aktiv­nost. Obično se primenjuje neostigmin- bromid (prostigmin) u dozi 25 mg tri puta na dan peroralno, ili 0,5 mg i.m. kod težih poremeća. Inhibitori holinesteraze daju se obično 7 do 10 dana.

Kada se dijagnoza botulizma brzo posta­vi, pomaže lavaža želuca i primena dubo­kih klizmi, čime se evakuiše preostali ne- resorbovani toksin iz digestivnog trakta.

Ishrana se obično sprovodi putem nazogastrične sonde.

Možda će vaszanimati

Ukočen vrat i glavobolja

Da li sam meteoropata

Patim od anskionznosti

Ovako složeni zahtevi lečenja teških bo­lesnika sa botulizmom mogu se ostvariti u jedinicama intenzivnog lečenja i reanimacije.

Previous Post

Tetanus (Zli grč)

Next Post

Dermalni sinus

Slični članci

Ukočen vrat i glavobolja

 Poštovani. Imam 31.god. muško. visok 188 težak 92. Nedavno sam imao problem sa vratom,ukočen zivac. zaspao sam slučajno za radnim...

Read more

Da li sam meteoropata

Imam 23 godina, i vec 4 dana se osecam lose i depresivno bez ikakvog razloga. Nemam apetit i dugo spavam,...

Read more

Patim od anskionznosti

Zdravo.Imam pitanje vec par godina bolujem od ankcioznosti. Bila sam pocela sa lecenjem.medjuti prekinula sam kad sam ostala u drugom...

Read more

Bol u plećki

Postovani, molim za pomoc . Bol u levoj plecki koji sesiri ka vratu. potiljku. Sta da uradim,koje analize. Hvala Vam. ...

Read more

Svetlost titra u uglu oka

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Poštovani, nisam sigurna da li je ovo pitanje u potpunosti vezano za oblast neurologije ali po simptomima sam zaključila da...

Read more

Imala sam ceste epilepticke napada u djedinjstv

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

 Postovanje ; imala sam ceste epilepticke napada u djedinjstvu . Kada sam uradila operaciju AVm- malformacije nisam imala nikakvih problema...

Read more
Load More
Next Post

Dermalni sinus

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.