Povrede bubne opne kod deteta (dece)

Povrede bubne opne su najčešće iza­zvane šiljatim i oštrim predmetima koji slu­že za češanje spoljašnjeg slušnog hodnika, naglim zaronjavanjem u dubinu vode ili šamarima u predelu uva. U veoma retkim slučajevima opisane su povrede nakon po­ljubaca u predelu uva.

Simptomi su iznenadni bol u uvu, osla-bljenje sluha praćeno zujanjem i ponekad otoreja.

Dijagnoza se postavlja nakon anamneze, otoskopijom i uočava se nepravilna ruptu-ra bubne opne krvavih ivica. Potrebno je proceniti veličinu i težinu rupture, jer od toga zavisi način lečenja. U većini slučaje­va traumatske rupture bubne opne spon­tano zarastaju nakon 2 do 3 nedelje, uz eventualnu antibiotsku zaštitu i izbegava-nje kvašenja uva. U redim slučajevima, a naročito kod ruptura nastalih usled blast traume prilikom eksplozija, potrebno je uraditi hitnu „repoziciju” bubne opne. In­tervencija se izvodi u opštoj anesteziji pod kontrolom mikroskopa i sastoji se u pribli­žavanju ivica rupture, a preko toga se po­stavlja „krov” od specijalnog materijala (si-lastik), iznad koga ide blaga tamponada. Ukoliko ruptura ne zaraste spontano ili na­kon „repozicije”, da bi se zatvorila perfo­racija mora se uraditi miringoplastika, ko­ju je moguće izvesti na više načina i pristupa, ali je smisao izvršiti podvlačenje, uglavnom fascije temporalnog mišića, is­pod bubne opne i zatvoriti otvor.