Oralna kontracepcija i karcinom dojke. Nijedna od velikih studija nije našla povezanost između karcinoma dojke i oralne hormonske kontracepcije bilo za vreme, ih posle prestanka upotrebe kontraceptiva. Preporuka je ipak da tablete treba izbegavati kod žena sa opterećenom porodičnom anamnezom.

Oralna kontracepciae i karcinom endometriju­ma. Kombinovani oralni kontraceptivi nesumnji­vo smanjuju rizik pojave karcinoma endometriju-ma za oko 50%. Protektivni efekat kontraceptiva, što je zanimljivo, traje nekoliko godina posle prekida terapije.

Oralna kontracepcija i karcinom jajnika. Oralna kontraceptivna sredstva smanjuju rizik od karcino­ma ovarijuma za oko 40%. Incidenca oboljevanja se smanjuje sa dužinom korišćenja pilula.

Oralna kontracepcija i karcinom grlica materi­ce. Utvrđeno je da uzimanje oralne hormonske kontracepcije ne povećava rizik oboljevanja od karcinoma grlića materice.

Oralna kontracepcija i tumori jetre. Ustanovljeno je da postoji veći rizik za pojavu benignih tumora jetre. Međutim, mora se reći da su ovi tumori ipak veoma retki (1-2 na 100.000 korisnica oralne kontracepcije).

Oralna kontracepcija i tumori hipofize. Nema dokaza o povezanosti između adenoma hipofize i oralnih kontraceptiva.

Kontraindikacije za korišćenje oralne kontracepcije Izvesna stanja i obolenja predstavljaju kon-traindikaciju za upotrebu ove vrste kontracepcije. Kontraindikacije se, kao što je uobičajeno, dele na apsolutne i relativne.

Apsolutne kontraindikacije. Oralna hormons­ka kontraceptivna sredstva se ne smeju upotrebl­javati ako pacijentkinja ima tromboembolijski poremećaj, karcinom dojke, estrogen zavisnu neoplazmu, tumor jetre, kao i obolenja cere-brovaskularnog sistema i koronarnih arterija.

Relativne kontraindikacije. O svrsishodnosti oralnih kontraceptiva bi trebalo razmisliti u osoba starijih od 40 godina, posebno ako su pušači. Relativne kontraindikacije su i trudnoća, duži peri­odi amenoreje, vaginama krvarenja nejasnog porekla, obolenja žučne kese, hipertenzija, dijabetes, obolenja bubrega, hiperhpidemija, ispadi u funkcionalnom ispitivanju jetre, depresija i migrena.

U svakom slučaju pre donošenja odluke o početku oralne hormonske kontracepcije treba detaljno ginekološki pregledati pacijentkinju.

Poželjno bi bilo obaviti i opšti internistički pre­gled, posebno i osoba od kojih se dobiju podaci o ranijim zdravstvenim problemima.