• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Ventrikularni septalni defekt kod deteta, dece, bebe, simptomi, dijagnoza, lečenje i terapija

Ventrikularni septalni defekt kod deteta, dece, bebe, simptomi, dijagnoza, lečenje i terapija

Ventrikularni septalni defekt (VSD) je najčešća urođena srčana mana. Incidencija javljanja je od 0.3-0.5 na 1000 živorođene deče. Može se javiti izolovano ili udruženo sa drugim strukturnim ano­malijama srca ili velikih krvnih sudova.

Definicija i morfološke karakteristike

Ventrikularni septalni defekt predstavlja otvor na interventrikularnom septumu preko koga direktno komuniciraju leva i desna komora. Interventrikularni septum se sastoji od malog, tankog membranoznog septuma i znatno većeg, mišićnog dela. Prema toku krvi uz IVS, mišićni deo se dalje deli na ulazni trabekularni i izlazni deo. Defekti se klasifikuju u tri morfološke grupe,TpremFlokairzaciji i kriterijumu šta formira ivice defekta

  1. Perimembranozni defekti, koji uključuju membranozni deo IVS-a. Učestalost je 65%.
  2. Muskularni defekti, oni kod kojih ivice defakta čine mišićni deo IVS-a. Učestalost je 30%.
  3. Subarterijski defekti, pri čemu mogu biti subaortni, subpulmonalni ili ispod oba velika krvna suda. Učestalost je 5%.

Perimembranozni i muskularni defekti se dalje mogu, prema preciznoj lokalizaciji, pođeliti na one u ulaznom (inlet), trabekular- nom ili izlaznom (outlet) segmentu.

 

Hemodinamske karakteristike Osnovna karakteristika svih tipova VSD-a je postojanje levo- desnog (LD) santa. Arterijska krv iz leve komore tokom sistole delom odlazi u aortu, a delom u plućnu arteriju, jer je u tom trenutku i desna kolnora u fazi ejekcije. Volumen santa zavisi od veličine defekta i plućne vaskularne rezistencije. U plućima se nalazi povećan volumen krvi koji potom puni levu pretkomoru i levu komoru. Kao posledica toga, tipično se javlja đilatačijaleve polovine srca i plućne arterije (Slika 10).

Možda će vaszanimati

Redovna kontrola zdravlja srca obezbeđuje dug život

Ponekad mi se desi da su mi otkucaji srca do 180 jer sam više puta išao u hitnu

Hipertrofija srca bolest

Kod bolesnika sa jako velikim VSD-om i plućnom hipertenzijom se razvija opterećenje pritiskom desne komore, a LD šant se smanjuje. Dugotrajna plućna hipertenzija vodi u plućnu vaskularnu hipertenziju.

Kliničke manifestacije i prirodna istorija. Prema veličini, a prema tome i kliničkom ispoljavanj u, VSD se deli na male (opstruktivne), srednje velike i velike (neopstruktivne) defekte. Relativna i apsolutna veličina defekta se tokom života menja.

Kod najvećeg broja dece bolest se otkrije za vreme novorođenačkog ili ranog odojačkog perioda, kada se konstatufe pojava sistolnog šuma u prekordijumu. Karakteristično je da se šum javlja tek kada plućna vaskulama rezistencija padne, tipično posle prvog meseca života. Bolesnici sa malim VSD-om najčešće nemaju nikakve simptome bolesti. Deca sa srednje velikim defektom, obzirom na povećan~protok kroz pluća, imaju sklonost ka češćim respiratornim infekcijama, pre svega bronhitisima i bronhopneumonijama.

Dijagnoza VSD-a se najčešće postavlja na osnovu trila u prekordijumu i grubog sistolnog šuma u sredogruđu koii se lepezasto širi levo i desno od sternuma. Šum često prekriva tonove. Kod razvoja plućne hipertenzije se šum smanjuje. a~drugi pulmonalni ton pojačava. U fazi Eisenmengerevog kompleksa se šum gubi, a drugi pulmonalni ton dobija snažan, metalni prizvuk.

Ehokardiografija je idealna dijagnostička metoda, koja daje podltak o morfologiji, hemodinamici i funkciji srca. Najčešće je dovoljna da se postavi indikacija za hirurško lečenje.

Kateterizacija srca se danas retko koristi u dijagnostičke svrhe, sem za procenu plućne vaskularne rezistencije, kod granično operabilnih bolesnika. 

Lečenje

S obzirom na mogućnost spontanog zatvaranja ili smanjenja defekta, izbegava se rana hirurška korekcija. Indikacije za hirurško lečenje

1)  pacijenti, bez obzira na uzrast, kod kojih se klinički siptomi kao i nenapredovanje održavaju

2) odojčac uzrasta 6-12 meseci, sa velikim defektom i pridru­ženom plućnom hipertenzijom, čak iako se simptomi medikament- rio dobro kontolišu;

3) deca starija od 24 meseca kod kojih je odnos volumena pluć­ne i sistemske cirkulacije > 2:1;

4) subaortni VSD, bez obzira na veličinu defekta.

Previous Post

Trikuspidna atrezija kod deteta, dece, postavljanje dijagnoze, lečenje, terapija, prognoza

Next Post

Atrioventrikukirni kanal kod deteta, dece, simptomi, klinička slika, dijagnoza, terapija i lečenje

Slični članci

Redovna kontrola zdravlja srca obezbeđuje dug život

Kontrola zdravlja srca Ultrazvuk srca Kardiovaskularne bolesti nažalost prednjače u statistici uzroka smrtnosti u Srbiji. Jedan od glavnih razloga za...

Read more

Ponekad mi se desi da su mi otkucaji srca do 180 jer sam više puta išao u hitnu

Ponekad mi se desi da su mi otkucaji srca do 180 jer sam više puta išao u hitnu.Nekad mi se...

Read more

Hipertrofija srca bolest

Da li je hipertrofija leve komore srca, kada se primete znaci tog stanja-obolenja srca na EKG-u, trajna bolest ili se...

Read more

Noge kod ćerke poplave i dobiju modru boju

Noge kod ćerke poplave i dobiju modru boju Poštovani doktore, moje pitanje se odnosi na probleme koje već duži niz...

Read more

Mislim da sa mojim srcem nesto nije u redu

Mislim da sa mojim srcem nesto nije u redu Postovani doktore. MIslim da sa mojim ssrcem nesto nije u redu....

Read more

Kucanje srca u stomaku

Kucanje srca u stomaku Poštovani, imam 24 godine i već odavno primjećujem "kucanje srca" na stomaku, to se dešava samo...

Read more
Load More
Next Post

Atrioventrikukirni kanal kod deteta, dece, simptomi, klinička slika, dijagnoza, terapija i lečenje

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

trachisan

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.