Zapaljenje suzne kesice kod novorođenčeta (dacryo­cystitis neonatorum)

Zbog učestalosti kao i zbog ozbiljnosti kliničke slike, uobičajeno je da se o dakriocistitisu kod novororođenčeta govori kao o posebnom entitetu.

Definicija: Zapaljenje suzne kesice kod novorođenčeta (dacryo­cystitis neonatorum) najčešće je jednostrano zapaljenje koje nasta­je kao posledica neotvaranja bule Hasneri.

Klinička slika: Bolest se pojavljuje prvih nedelja ili meseci posle rođenja. Prvi znak bolesti je nakupljanje gnojavog sekreta u unu­trašnjem uglu otvora kapaka i jednostrani konjunktivitis. Količina gnojnog sekreta povećava se ako se izvrši pritisak u predelu suzne kesice. U početku otok je manji ali f| tokom vremena proces može da ima veoma izraženu formu praćenu ay većim otokom i \ akutnim znacima zapaljenjaRoditelji prvo primete pojačano suzenje i sekret u unutrašnjem uglu otvora kapaka pa, uplašeni, još u to vreme dovo­de dete oftalmologu, te se akutni znaci retko viđaju.

Dijagnoza: Dijagnoza se postavlja pregledom deteta i na osnovu kliničke slike.

Diferencijalna dijagnoza: Diferencijalno-dijagnostički može doći u obzir gnojni konjunktivitis i flegmona kapaka neke druge prirode.

Vrši se ispira­nje konjunktive kapima antibiotika i masaža u predelu suzne kesice i to od nagore prema dole, da bi se otvorila Hasnerova vál­vula. Ukoliko to ne pomo­gne, sledeći postupak je propiranje suznih puteva blagim rastvorom antibio­tika i to pod malo većim pritiskom .

Na kraju dolazi u obzir sondiranje suznih puteva, koje se vrši specijalnom sondom. Sondiranjem se uspo­stavlja prolaznost suznih puteva a samim tim i izlečenje. Najčešće 

je dovoljno samo jedno sondiranje, kada se postiže uspeh prolaz­nosti u oko 85% slučajeva. Ponovljeno sondiranje ovaj uspeh povećava još za 10%. Kod ostale dece mora se vršiti operacija dakriocistorinostomija već u drugoj godini života.

Pored zapaljenskih procesa, poremećaj u odvođenju suza može nastati i kao posledica urođenih ili stečenih stenoza i obliteracija duž odvodnih suznih puteva.