Kongenitalne anomalije rožnjače (urodjene mane roznjace)

Kongenitalne anomalije rožnjače nastaju kao posledica pore­mećaja u razvoju rožnjače i okolnih struktura za vreme embriona­lnog ili fetalnog života. Najčešći etiološki faktori koji mogu dovesti do poremećaja u embriogenezi rožnjače su: nasleđe, infektivni agen­si, povrede, intoksikacije različitim agensima uključujući i lekove,

Za kongenitalne anomalije rožnjače karakteristično je da su pri­sutne na rođenju i da se tokom života bitno ne menjaju. To je nji­hova osnovna karakteristika koja ih diferencira od drugih patolo­ških stanja i oboljenja koja u osnovi imaju hereditet ili kongenital-no poreklo kao što su distrofije rožnjače.

Kao kriterijum za klasifikaciju kongenitalnih anomalija rož­njače obično se koristi njihovo kliničko ispoljavanje i lokalizacija. Na osnovu tog kriterijuma, mogu se razlikovati pet grupa anoma­lija: (1) anomalije u veličini rožnjače, (2) anomalije oblika rož­njače, (3) anomalije zakrivljenosti rožnjače (Slika 13), (4) anoma­lije u strukturi rožnjače i (5) kongenitalna zamućenja rožnjače.

Microcornea je retka unilateralna ili bilateralna anomalija koja se nasleđuje dominantno autosomalno. Horizontalni dijametar rožnjače iznosi 10 mm ili manje, prednja očna komora je plitka a ostale strukture obično normalne. Najčešće se viđa kao deo male očne jabučice (microphthalmus) i uvek je praćena poremećajem refrakcije oka u smislu postojanja dalekovidosti (hypermetropia).

Megalocornea je retko, bilateralno i neprogresivno uvećanje rožnjače koje postoji na rođenju. Dijametar rožnjače iznosi 13 mm ili još više, prednja očna komora je duboka i često postoji nepra­vilna zakrivljenost rožnjače (astigmatizam). Rede se javlja kao izo-lovana kongenitalna anomalija a mnogo češće udružena sa drugim anomalijama tfbkviru nekih sindromnih stanja.

Cornea plana je zaravnjena rožnjača čija je zakrivljenost znatno manja u poređenju sa normalnom rožnjačom. Nastaje kao posled­ica genetske uslovljenosti ili neke intrauterine infekcije. Smanjena prelomna moć zaravnjene rožnjače nepovoljno utiče na prelaman­je svetlosti kroz dioptrijski aparat oka što se automatski odražava na kvalitet vida.