• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Autoimunske bolesti oka

Autoimunske bolesti oka

Definicija i podela. Autoimunost je poremećaj imunološke aktiv­nosti u kome se pojavljuje imunski odgovor prema sopstvenim anti­genima. Specifična areaktivnost prema jednom ili više autoantigena je indukovana prethodnim kontaktom sa istim antigenom i elimina­cijom zabranjenih Wonova T limfocita koji ne napuštaju timus. U cir­kulaciji postoje autoreaktivni B limfociti, čije postojanje je kompati­bilno sa zdravljem i koji omogućavaju kontinuiranu imunološku toleranciju na niske koncentracije autoantigena u organizmu.

Prekid imunološke tolerancije dovodi do aktivacije T i B auto-reaktivnih limfocita, produkcije antitela i citokina što ima za posle-dicu oštećenje target tkiva [tkiva na čije sastojke se razvila autoi-munska reakcija).

Postoji genetska kontrola osetljivosti na indukciju i pojavu autoimunskih bolesti. Ona zavisi od HLA sistema.

Autoimunske bolesti dele se na:

■    organ specifične i

■    organ nespecifične.

Organ specifične autoimunske bolesti javljaju se u visoko speci-jalizovanim organima [endokrine zlezde, centralni nervni sistem).

Organ nespecifične autoimunske bolesti javljaju se u više siste­ma i organa (sopstvena DNKnije specifična za organ).

Najveći broj autoimunskih bolesti nastaje zbog oštećenja i izmene sopstvenih antigena pod dejstvom virusnih ili bakterijskih antigena [HSV, EBV, gram negativne bakterije).

Oštećena tkiva su mesta nagomilavanja imunskih kompleksa, oslobađanja citokina, odnosno reakcije preosetljivosti II, III i IV tipa.

U očnoj patologiji zastupljene su dve kategorije autoimunskih bolesti:

– Autoimunske bolesti specifične za oko:

–      Fakoantigeni uveitis i

Možda će vaszanimati

Suvo oko

Plava boja oko levog kapka

Različita boja oka na fotografijama

–      Simpatička oftalmija.

– Autoimunske bolesti nespecifične za oko:

–    Sve autoimunske bolesti koje se manifestuju na oku.

Autoimunske bolesti specifične za oko

Tkivno i organ specifični antigeni, autoantigeni oka su:

■    antigeni sočiva (a kristalini) i

■    antigeni retine (S antigen, IRBP i opsin).

Autoimunske bolesti oka izazvane senzibilizacijom na ove anti­gene su:

  1. sočivom izazvani uveitisi i
  2. simpatička oftalmija.

Sočivom izazvani uveitisi (fakoantigeni uveitisi).

Sočivom izazvani uveitisi ili fakoantigeni uveitisi nastaju kao imunski odgovor u oku na kristaline sočiva. Solubilna frakcija pro­teina sočiva, a kristalini, nalazi se u niskoj koncentraciji u očnoj vodici, tako da na njih postoji T ćelijska tolerancija. Ako se ovi pro­teini nađu u očnoj vodici u većoj koncentraciji, kao u slučaju trau­matske katarakte (mikro ili makro lezije sočivne kapsule), u slučaju zaostajanja sočivnih masa posle operacije katarakte ili, kada je katarakta prezrela, može da dođe do prekida T ćelijske tolerancije i razvoja autoimunskog procesa u oku.

Sočivom izazvan uveitis je unilateralni granulomatozni proces u prednjoj uvei hroničnog toka. Dijagnoza sočivom izazvanog uveitisa postavlja se na osnovu anamnestičkih podataka o traumi oka, ope­rativnim i postoperativnim komplikacijama operacije katarakte, zrelosti katarakte i kliničkih znakova bolesti. Fakoantigeni uveitis nastao posle operacije katarakte može biti u diferencijalnoj dijagno­zi sa lens toxic sindromom i postoperativnim endoftalmitisom.

Terapija sočivom izazvanih uveitisa je: ? „ ,

■    uklanjanje zaostalih sočivnih masa i

■    primena steroidne terapije lokalno i sistemski.

Simpatička oftalmija (SO) Simpatička oftalmija je težak oblik bilateralnog granulomatoz-nog panuveitisa koji se javlja na zdravom oku posle 4-12 nedelja {najčešće 1-2 meseca) posle otvorene ili kontuzione povrede dru­gog oka, obolelog od uveitisa.

Najčešće povrede oka koje dovode do simpatičke oftalmije su povrede cilijarnogtela praćene posttraumatskim uveitisom i hipotonijom. Simpatička oftalmija je na sreću retko oboljenje, najverovatnije zbog toga što se u posto-perativnom toku koriste steroidi koji imaju imunosupresivno dej-stvo. U eksperimentalnim uslovima je dokazano da je S antigen koji se nalazi u spoljašnjim segmentima fotoreceptora, autoanti-gen retine čijim se mikrogramskim količinama može izazvati eksperimentalni autoimunski uveoretinitis i koji je odgovoran za nastanak simpatičke oftalmije. Od značaja su i drugi autoantigeni retine kao i uvealni pigment koji ima adjuvantnu ulogu.

Kod simpatičke oftalmije predominantno su aktivirani T limfo-citi, dolazi do oslobađanja medijatora i stvaranja granuloma u horioretini [Dalen-Fuchs-ovi čvorići). Granulomi su u vidu žućkasto beličastih diseminovanih plaža. Zapaljenjskim procesom zahvaće­na je i papila vidnog živca (neurouveitis).

Oboljenje prednje uvee je granuiomatoznog serofibrinpznogtipa.

Oboljenje zdravog oka počinje slabljenjem akomodacije, bolom, fotofobijom, orošenjem i precipitatima na endotelu rožnjače, da bi se ubrzo nakon toga razvio panuveitis i neurouveitis. Mogu se javi­ti i vitiligo i polioza kao kod Harada bolesti.

Uklanjanje povređenog, simpatizirajućeg oka ima smisla samo ako je izvršeno između 9 i 14 dana, {period u kome je moglo da dođe do senzibilizacije drugog oka).

U kasnijem toku, može da se dogodi da povređeno oko ima bolju funkciju od simpatisanog, naknadno obolelog oka.

Dijagnoza simpatičke oftalmije postavlja se na osnovu istorije bolesti 6 povredi oka i toka zapaljenja u do tada zdravom oku.

 

Previous Post

Prednji uveitis (Uveitis anterior)

Next Post

M. Behcet

Slični članci

Suvo oko

Suvo oko

Suvo oko  je najčešći sindrom u oftalmologiji.Po definiciji,to je sindrom ili stanje koje nastaje uvek kada kvantitet ili  kvalitet suznog...

Read more

Plava boja oko levog kapka

Pozdrav, Godinama imam problem sa kozom oko levog oka,ispod I iznad njega koza je plave boje kao I deo slepoocnice.Sve...

Read more

Različita boja oka na fotografijama

Belmedic pitanja i odgovori

Postovani, primetila sam kod mog sina koji ima nepune dve godine prilikom fotografisanja sa blicom ,da ima razlicitu boju očiju,odnosno...

Read more

Velika dioptrija i pritisak u oku

Pozdrav, posto mi raste dioptrija i imam 16 i po godina oftalmolog mi je rekao da ne smem da se...

Read more

Suva koža kapaka

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Kapci su mi vec neko vreme isušeni. Nekad se desava da nakon skidanja sminke, ujutru kada se probudim oteknu i...

Read more

Očni pritisak koji varira

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Očni pritisak koji varira Pre dva meseca otkrila sam da imam ocni pritisak koji varira i sumnja se da imam...

Read more
Load More
Next Post

M. Behcet

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.