TUMORI MOZGA kod deteta, dece, vrste, lečenje i prognoza
Najčešće se primarni tumori mozga javljaju kod dece u prvoj deceniji života. Kod odraslih je incidenca ovih tumora mnogo manja. Kod dece se primarni tumori mozga uglavnom lokalizuju u zadnjoj kranijalnoj jami, dok se kod odraslih tumori lokalizuju u prednje dve trećine mozga. Tumori nastaju najčešće kao rezultat genetske determinisanosti neoplastičnog rasta. Radijacija može da bude inicijalni faktor pojave tumora kod odraslih. Uloga traume i infekcija nije u potpunosti razjašnjena. Takođe, nejasna je korelacija intelektualnih aktivnosti i pojave tumora. Primarni tumori mozga se dele u sledeće grupe:
- gliomi (astrocitomi, oligodendrocitomi, ependimomi),
- primitivni neuroektodermalni tumori (PNECT): tipični su medulobla- stomi, skoro identični Evving-sakrkomu kostiju, lokaizovani u cerebe- lumu, veoma maligni,
- meningeomi,
- adenomi hipofize,
- neurinomi.
Simptomi i znaci tumora mozga nastaju kao posledica povećanog intrakranijalnog pritiska (glavobolja, povraćanje, vertigo, epi-napadi, poremećaj srčane frekvence i brzine disanja, somnolentnost ili promena ponašanja, edem papile očnog nerva). Pored toga, prisutni su i znaci fokal- nog nadražaja ili ispada.
Dijagnoza se postavlja „neuro/mag/ng” metodama, prevashodno MR snimanjem. Prethodno, lekar opšte medicine može da uputi pacijenta na oftalmološki pregled, a po neurološkom pregledu uradi se i EEC, (iako realno ima marginalnu ulogu u dijagnostičkom procesu).
Lečenje se sprovodi neurohirurškim tretmanom, radioterapijom, he- moterapijom i lekovima (na primer, brokriptinom kod adenoma hipofize koji daju akromegaiju, antiepilepticima, analgeticima, itd.). Prognoza zavisi od histoloških karakteristika, veličine i lokalizacije tumora. Najmaligniji su glioblastomi, anaplastički astrocitomi i meduloblastomi. Adenomi hipofize i meninegomi mogu se dosta efikasno lečiti hirurški. Operacija adenoma hipofize obavlja se najčešće transnazalnim ili trans-sfenoidalnim pristupom, a rede kraniotomski.
