Otogena paraliza facijalnog živca

Otogena paraliza facijalisa je paraliza VII kranijalnog živca po perifernom tipu, nastala kao komplikacija akutnog ili hro­ničnog otitisa.

Etiologija i patogeneza

Kod akutnog otitisa razvija se toksični neuritis usled delovanja bakterijskih toksi­na. Može da se javi odmah ili u trećoj ne-delji bolesti usled razvoja mastoiditisa. Kod hroničnog otitisa paraliza nastaje uled oste-itisa kosti Falopievog kanala ili kompresi­jom do strane holesteatoma.

Klinička slika

1. Bol u uvu kod akutnog otitisa
2. Dugotrajna supuracija iz uva kod hro­ničnog otitisa

   Bolesnik ne može da zatvori oko na strani obolelog uva, ima teškoće pri is­hrani usled paralize donje motorne gra­ne živca, ne nabira čelo.

Dijagnoza

1. Anamnestički podatak o akutnom ili hroničnom zapaljenju uva.
2. Postoji paraliza facijalisa po perifernom tipu što podrazumeva paralizu sve tri grane živca.

1. Otoskopski postoje znaci akutnog ili hroničnog otitisa.
2. Otoskopski znaci mogu da budu odsut­ni u slučajevima sa intaktnom bubnom opnom.
3. Ispitivanje sluha ukazuje na provodno ili mešovito oštećenje sluha.

Diferencijalna dijagnoza Periferne paralize drugog porekla i to:

1. tumori statoakustičnog živca ili drugi tu­mori pontocerebelarnog ugla, ali tada postoje i drugi neurološki znaci,
2. tumori parotidne žlezde bez kliničkih manifestacija tumora,
3. idiopatska Belova paraliza,
4. tumori temporalne kosti,
5. traumatske lezije živca.

Terapija

1. U slučajevima akutnog otitisa terapija je primena antibiotika uz paracnetezu (in-ciziju bubne opne) čime se drenira gno-jav sadržaj iz bubne duplje i dekompri-mira živac.

Kod hroničnog otitisa terapija je hirur-ška i to operacija srednjeg uva – timpa-noplastika ili radikalna trepanacija