• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Varikocela (Varicocele)

Varikocela (Varicocele)

Varikocelom se označava pojava vidljivog ili palpabilnog skrotalnog turne-fakta koji nastaje varikoznom deformacijom pleksusa pampiniformisa koji drenira krv testisa. Može biti uzrok muškog subfertiliteta, a predstavlja najčešći hirurški korektibilni uzrok muškog infertiliteta. Incidenca varikocele je oko 15% populacije muškaraca, međutim kod pacijenata sa infertilitetom je od 21-41%. Varikocela je izuzetno retka ispod 10. godine, a već oko 13. god. dostiže učestalost kao kod odraslih. Najčešće je unilateralna i to levo u 80-90%, a uzrok je hemodinamska karakteristika venske drenaže levog testisa. Utok testikularne vene je pod pravim uglom u levu renalnu venu koja se odlikuje visokim intravaskularnim pritiskom. To otežava drenažu i izlaže pleksus pampiniformis staznom i deformacijskom opterećenju, reverzibilnom u početnom stadijumu. Sa leve strane veći je procenat odsustva válvula, kao i veći procenat valvularne insuficijencije nego desno. Razvoju varikocele doprinosi i atrofija m. kremastera sa izostankom njegovog toničkog delovanja na sistem pleksusa pampiniformisa. Varikocela sa desne strane može biti prvi klinički znak tumora lumbalne lože (npr. Wilms).

Mnoga saopštenja govore o mikroskopskim nalazima atrofije i znacima prekida rasta testisa kod varikocele u poredenju sa normalnom populacijom. Patoge-netski mehanizam supresije spermatogeneze kod varikocele je narušen mehanizmom autoregulacije temperature koja je kod varikocele povišena. Povišena intratestisna temperatura suprimirá spermatogenezu. Venografska ispitivanja su pokazala eviden­tan retrogradni, renospermatični venski refluks kod varikocele. Renalni i suprarenale metaboliti, a posebno prostaglandin deluju izrazito štetno na spermatogenzu. Pret­postavlja se da ovi efekti bivaju kolateralnom cirkulacijom preneseni i na kontralate-ralni testis.

Fizikalni pregled treba obaviti i u ležećem i u stojećem položaju. Klinički dominira leva skrotalna konvoluma tumefakcija koja je bezbolna, a javlja se za vreme i posle puberteta. Prema patoanatomskim i kliničkim osobenostima postoje sledeći stadijumi:

I    – palpatorno uvećanje sistema peritestikularnih vena koje se uvećavaju Valsalvinim manevrom;

II  – palpabilno evidentna voluminozna masa bez Valsalvinog manevra;

Možda će vaszanimati

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

III   – vizuelno evidentna skrotalna tumefakcija.

U najvećem broju slučajeva varikocela pokazuje dinamički progresivni karak­ter koji se ogleda u:

– tendenciji testisne atrofije ili prekida razvoja;

–    tendenciji uvećanja stepena varikocele;

–    mogućnosti bilateralizacije;

–    poremećaju hormonske stimulacije spermatogeneze;

–    mikroskopskoj degeneraciji Levdigovih ćelija.

Slučajevi dečje i adolescentne varikocele ne mogu se pratiti kontrolom sper-mograma kao kod odraslih, te se primenjuju elipsoidni orhiometri i eventualne hormonska ispitivanja Godišnja kontrola tokom puberteta može precizno odrediti indikacije za operativni tretman. Poremećaj rasta testisa je ključni znak koji indikujt operaciju nezavisno od normalnog razvoja sekundarnih polnih karakteristika. Sluča­jeve nerazjašnjene testisne atrofije ili hipotrofije treba razmotriti kao suspektne m subkliničku varikocelu. Operativni tretman je by pass v. testicularis interne sa v epigastrikom inferior (Belgrano). Primenjuju se i podvezivanje testikularne vene il ekscizija elemenata pleksusa (Ivanishevich), visoko podvezivanje i arterije i ven« testicularis (Palomo). Može se primeniti skrotalni, visoki ingvinalni ili visoki retro peritonealni pristup.

Prethodni članak

Urođeno iščašenje patele

Sledeći članak

Poliorhidizam (prekobrojni testis)

Slični članci

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba Hiperekstenziona povreda se dešava samo u vratnom delu (cervikalna kičma) i to u situaciji kada glava...

Pročitaj još

Luksacija kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba Luksacija označava menjanje odnosa između dva susedna pršljena, tj pomeranje gornjeg u odno­su na donji pršljen ka...

Pročitaj još

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

Izdubljeno stopalo (Pes cavus) Ovo oboljenje se karakteriše naglašeno podignutim medijalnim uzdužnim lukom stopala. Često se javlja kod više članova...

Pročitaj još

Poplitealna cista (Cysta Bakeri)

Poplitealna cista (Cysta Bakeri) Originalni opis poplitealne ciste (Bejker, 1877) odnosio se na promene u okviru tuberkuloze kolena, koja je...

Pročitaj još

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris)

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris) Prepatelarna burza se nalazi ispred čašice kolena, u potkožnom tkivu između fascije pretčašičnih produžetaka m....

Pročitaj još

Artroza kuka – koksartroza

Artroza kuka - koksartroza Kobsartroza ili artroza kuka je degenerativno oboljenje čije su osnovne karakteristike progresivno propadanje zglobne hrskavice i...

Pročitaj još
Učitaj još
Sledeći članak

Poliorhidizam (prekobrojni testis)

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Dugotrajno sedenje – kako sebi pomoći

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.