• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Erythema exsudativum multiforme (EEM)

Erythema exsudativum multiforme

Erythema exsudativum multiforme

Erythema exsudativum multiforme (EEM)

Erythema exsudativum multiformeErythema exsudativum multiforme (EEM) je oboljenje kože, izazvano ra­zličitim faktorima, s karakterističnim promenama tipa »kokarde« ili »mete«, koje se lokalizuju na ekstremitetima, ali i na sluzokožama,

Eûopatogeneza. EEM je polietiološki sindrom. U 30-50% slučajeva uzrok os­taje nepoznat, a među poznatim uzroci­ma preovlađuju infekcije i lekovi.  

VIRUSI: herpes simplex, influenca, tip A, B BAKTERIJE: Mycoplasma pneumoniae, infekcija streptokokama i stafilokokama MIKOZE: dermatofiti LEKOVI: sulfonamidi, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, antibiotici, barbi turati i dr. FIZIČKI AGENSI: sunce, hladnoća, X-zraci MALIGNITET. IDIOPATSK1 OBLICI (uzrok nepoznat) prsten, a na samoj ivici je eritem ili ve­nae mikrovezikula. Promene su često pruriginozne. Kod nekih bolesnika se mogu javiti i maloborojne bule i erozije na bukalnoj i genitalnoj sluzokoži i na konjunktivama; promene prelaze i na susednu kožu. Opšti znaci i simptomi su često prisutni: malaksalost, povišena temperatura, artralgije, otok zglobova. Kod težih slučajeva može se javiti bron-hopneumonija i glomerulonefritis; oni su indikator težine oboljenja. Ovaj oblik često nastaje uz infekciju virusom h. simplex i ima rekurentni karakter, kao i osnovno oboljenje; provokativni faktor može biti sunce.

EEM major-syndroma Stevens-Jo­hnson predstavlja težak oblik oboljenja i lokalizuje se na sluzokožama: geni­talnoj, bukalnoj, konjunktivama; mo­že zahvatiti larinks, farinks, ezofagus i respiratorno stablo. Promene su u vi­du profliznih i bolnih erozija i bula, ko­je dominiraju kliničkom slikom i ote­žavaju ishranu. Na koži se takođe mo­gu javiti više ili manje proširene pro­mene tipa »kokarde« i bule. Opšte stanje je ozbiljno poremećeno. Kod ovog oblika se među uzrocima čes­to navode lekovi.

Neki autori danas smatraju da EEM i syndroma Stevens-Johnson treba od­vojiti kao posebne entitete.

Možda će vaszanimati

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Slatkiši i bubuljice

Bakterija zlatni stafilokok

EEM se povlači i spontano posle 2-4 nedelje, sem ređih slučajeva syndroma Stevens-Johnson, koji mogu preći i u syndroma Lyell. Redicivi su mogući, posebno kad je uzročnik herpes virus -hominis.

Laboratorijski nalazi zavise od uzročnika, ali su često normalni. Može postojati. leukocitoza, povišena sedi-mentacija i povišeni imuni kompleksi.

Histologija. Karakteristične promene se nalaze u epidermu: vakuolna degene­racija ćelija u donjim slojevima, sa poje­dinačnim ili brojnim nekrotičnim ćelija­ma. U đermu postoji edem s limfo-histio-citnim infiltratom oko krvnih sudova.

Klinička slika

Promene nastaju po-e opštih prodroma i javljaju se u nale-ma. Prema kliničkim manifestacijama izlikuju se dva oblika EEM: EEM mi-Dr i EEM major.

EEM minor se lokalizuje na šakama stopalima, uključujući dlanove i tabane, laktove i kolena, ali se promene mogu naći i na ostaloj koži. Tipična lezija »kokarda, koja može imati gled eritematozne pločice, velike do 2 cm, čiji je centar ugnut i lividan; ova promena se zove »erythema iris«

Dijagnoza i diferencijalna dijagno­za

Dijagnoza se postavlja na osnovu promena tipa »kokarde«. Za etiološku dijagnozu potrebna je detaljna anamne­za, da bi se otkrilo prethodno oboljenje ili uzimanje lekova. Procena njihovog etiološkog značaja je teška, jer se često mogući uzroci prepliću (infekcija i nje­no lečenje). Medikamentozni oblici oboljenja su polimorfhiji. In vitro testo­vi nisu pouzdani. Ekspozicija suspekt-nim lekovima se ne preporučuje, jer re­akcije mogu biti teške. U nekim slučaje­vima korisna je serologija (virusi, My­coplasma pneumoniae).

U diferencijalnoj dijagnozi kod bulo-znih oblika treba misliti na pemfigoid, a kada su u prvom planu promene na slu­zokožama, napemfigus i herpetični gin­givostomatitis.

Lečenje

Sumnjivi lek treba izosta­viti, a uzročnu infekciju adekvatno lečiti. Kod blagog EEM minor lečenje je simptomatsko: sedirajući antihistamini-ci, lokalni kortikosteroidi. Kod težih oblika se daju nesteroidna antiinflama-torna sredstva. Sistemski kortikostero­idi se primenjuju kod EEM major, u do­zi 0,5—1 mg/dn, sa postepenim snižava­njem i isključenjem za 2-4 nedelje. 2iiačajno je lečenje mukoznih lezija: hi­gijena usne duplje se postiže ispiranjem 3% rastvorom vodonik peroksida ili drugim antiseptičnim rastvorima; lokal­ni anestetici (viskozni lidokain) i lokalni kortikosteroidi za sluzokože. Ishrana tre­ba da je tečna i blaga. Neophodno je lečenje kod oftalmologa kad je zahvaćena očna mukoza, da bi se sprečili ožiljci. Rekurentni slučajevi EEM se lece acik-lovirom, 400 mg 2 puta dnevno, više meseci; ova terapija ne sprečava reku-rencije posle prekida terapije.

Previous Post

Urticaria-like-vasculitis (vasculitis urticarialis) i serumska bolest

Next Post

Livedo reticularis

Slični članci

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Read more

Slatkiši i bubuljice

Postovani, Imam 32 godine,majka sam a i dalje imam akne,moje pitanje je ,da li je moguce da slatkisi uzrokuju akne...

Read more

Bakterija zlatni stafilokok

Pozdrav! Imam bakteriju zlatni stafilokok na tjemenu, pa mi se kosa užasno zamasti za jedan dan i užasno svrbi...pila sam...

Read more

Miliarija rubra, pogoršanje i lečenje

Zadnjih mesec dana imam problem sa Miliariom rubrom. Gornji deo ledja, ramena, dekolte, vrat i sve vise izlaze po licu....

Read more

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi?

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi? Odgovor Poštovani,    Neotigason je fabrički naziv leka acitretin,  koji se...

Read more

Tamnija koža bez fleka

Tamnija koža bez fleka Postovani,mom sinu(30) ,koji je inace tamnije puti,pre dve godine je jako potamnila koza u celosi,i to...

Read more
Load More
Next Post

Livedo reticularis

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

trachisan

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.