• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Lihen ruber planus

Možda će vaszanimati

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Slatkiši i bubuljice

Bakterija zlatni stafilokok

Lihen ruber planus

Lichen ruber planus (leichen, g. – lišaj, ruber, 1. – crven, planus, 1. – ravan). (LRP) je hronična recidivantna dermatoza, koja se karakteriše epidermodermalnim, ravnim papulama ružičaste ili a, na mestu ujeda insekta. Sastoje se     ljubičaste boje.

Etiopatogeneza. U osnovi oboljenja je imunološka reakcija celularnog tipa. Primarno imunološko oštećenje nastaje na ćelijama bazalnog sloja epiderma, u okviru limfocitotoksičnog procesa. Smrt keratinocita nastaje procesom apoptoze  pri čemu ove ćelije bivaju od­stranjene transepidermalno ili »otkapavaju« u derm kao »koloidna tela«. Ovaj proces jepraćen karakterističnim limfocitnim infiltratom. Provocirajući faktor je najčešće nepoznat, mada se kod nekih slučajeva navode lekovi i virusna infek­cija. Reakcija lihenoidnog tipa se javlja kod graft-versus-host-reaction.

Klinička slika

LRP je često obolje­nje, koje se sreće pretežno kod odraslih osoba i nema izrazitu predilekciju za pol.

Promene se javljaju na koži i sluzokožama.

Predilekciona mesta na koži su flek-sorne strane doručja i podlaktica, perimaleolarni i lumbalni predeli, ali se pro­mené mogu javiti i na ostaloj koži izu­zev lica. Raspoređene su simetrično. Osnovna promena je papula veličine 1-3 mm, poligonalne je baze, ravne i sjajne gornje površine, a boja joj varira od ru­žičaste do ljubičaste i mrke  Na fleksornim stranama ruku, gde je ro-žasti sloj tanak, na ravnoj površini papu­le vidi se beličasta mrežica – »fenomen mrežice« odnosno Wickhamove strije. Papule su po­jedinačne ili se slivaju u mozaične ploče, na čijoj periferiji su rasute sitne lihenske papule (»lihenska prašina«). Na površinama izloženim trenju (preti-bijalni i perimaleolarni predeo), prome­nnesu hipertrofične i hiperkeratotične i taj oblik se naziva hipertrofični ili veru-kožni LRP. Na trupu, dorzalnoj strani je­zika i penisu sreću se i anularni elementi

Mehanička trauma provocira nastajanje tipičnih lihenskih papula na površini na koju je delovala. Nastale promené su obično linearno raspoređe­ne (češanje, ogrebotina) i ova pojava se naziva izomorfni fenomen – Kôebner. Kada se lokalizuje na kapilicijumu, obo­ljenje za sobom ostavlja ireverzibilnu atrofičnu alopeciju. Nokti takođe mogu biti promenjeni, najčešće u vidu longi­tudinalne izbrazdanosti.

Promene na sluzokožama su česte i karakterističnog izgleda. Najčešće je zahvaćen zadnji deo bukalne sluzokože, zatim jezik, usne, genitalna i analna slu-zokoža. Lezije su obično u vidu beličas-te mreže (»fenomen mrežice«), ali se mogu videti i leukoplakiformne ploče, kao i anularni elementi.

Lezije mogu biti ograničene na pre­dilekciona mesta, ali se proces može di-seminovati ili generalizovati i u najte­žim slučajevima dati sliku eritroder-mije.

Oboljenje je obično hroničnog toka, s naletima svežih elemenata, tako da može trajati više meseci ili godina. Mo­že se i spontano povući (97-98% boles­nika je izlečeno do kraja prve godine bo­lesti). Posle smirenja promena ostaje rezidualna, karakteristična mrka ili ljubi­časta pigmentacija, koja se posle više me­seci takođe povlači.

Histologija. Papula kod LRP je epiermalno-dermalnog tipa. Epidermalna komponenta: hiperkeratozaortokeratot-skog tipa, neravnomerno izraženo pro­širenje granuloznog sloja (granuloza), koje je podloga kliničkog simptoma »fenomen mrežice«: na mestu gde je granulozni sloj zadebljao, ne providi se ružičasta boja papule LRP (bela petlja mreže), a na mestima gde je granulozni sloj normalne debljine, boja papule providi (eritematozna okca mreže); da­lje: pseudoakantoza (proširenje spinoznog s loja zbog uvećanja, a ne zbog um­nožavanja spinoznih ćelija), likvefakci-onadegeneracija ćelija bazalnog sloja. Dermalna komponenta: široke kupólàs-te papile s gustim limfocitnim infiltratora i eozinofilnim »koloidnim telima«, koja nastaju usled apoptoze nekrotičnih keratinocita iz bazalnog sloja.

Diferencijalna dijagnoza

Oblici koji se javljajuJa pločama, mogupodse-:ati na psoriasis vulgaris. Hipertrofične forme obo­ljenja liče na gigantski oblik lichen sim­plex chronicus Vidal.

Lečenje

Lokalno lečenje se prime-ijuje kod ograničenih oblika LRP. Kor-:ikosteroidi za lokalnu upotrebu (LKS) [II i IV grupe  pred­stavljaju terapijii izbora za promene na coži. Kod verukoznog lihena daju se LKS III grupe pod okluzivnim zavojima, a kod vrlo upornih promena i intralezionalni KS (triamcinolonacetonid 10 mg/ml).

Na promene na sluzokožama aplikuju se oralne paste sa KS, a s manje uspeha i oralni oblici retinoida (0,25% tretinoin). Kod erozivnih promena na sluzokožama daje se ci-klosporin A (10% u maslinovom ulju, tri puta dnevno po 5 minuta).

Kod proširenih i upor­nih oblika preporučuje se više terapij­skih postupaka. Može se davati Predniso­lon (0,5-1 mg/kg/dn) u toku 1-2 nedelje, a zatim se doze snižavaju i terapija se za­vršava posle 1-1,5 meseca; po prekidu lečenja moguć je »rebound fenomen« (naglo vraćanje promena). S uspehom se primenjuje etretinat (0,3-0,6 mg/kg/dn), acitretin (0,25-0,75 mg/kg/dn) i izotretinoin (0,25-0,50 mg/kgtän). Može se dati i fotohemoterapija (PUVA). Kod teškog erozivnog LRP daje se ciklosporin A; početna doza je 5 mg/kg/dn, sa snižava­njem do 2 mg/kg/dn, najduže 6 meseci.

Prethodni članak

Toksični alergijski egzantemi

Sledeći članak

Ihtioze

Slični članci

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Pročitaj još

Slatkiši i bubuljice

Postovani, Imam 32 godine,majka sam a i dalje imam akne,moje pitanje je ,da li je moguce da slatkisi uzrokuju akne...

Pročitaj još

Bakterija zlatni stafilokok

Pozdrav! Imam bakteriju zlatni stafilokok na tjemenu, pa mi se kosa užasno zamasti za jedan dan i užasno svrbi...pila sam...

Pročitaj još

Miliarija rubra, pogoršanje i lečenje

Zadnjih mesec dana imam problem sa Miliariom rubrom. Gornji deo ledja, ramena, dekolte, vrat i sve vise izlaze po licu....

Pročitaj još

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi?

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi? Odgovor Poštovani,    Neotigason je fabrički naziv leka acitretin,  koji se...

Pročitaj još

Tamnija koža bez fleka

Tamnija koža bez fleka Postovani,mom sinu(30) ,koji je inace tamnije puti,pre dve godine je jako potamnila koza u celosi,i to...

Pročitaj još
Učitaj još
Sledeći članak

Ihtioze

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Dugotrajno sedenje – kako sebi pomoći

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.