Condylomata acuminata (kondilomi)
Condylomata acuminata se javljaju u anogenitalnom predelu u vidu vlažnih, karfiolastih vegetacija. Izazvane su HPV 6, 11,16, 18,31,32, 33,35.
Oboljenje se najčešće prenosi seksualnim putem, a nastajanju promena pogoduje macerisana, vlažna i zatvorena sredina. Lezije se lokalizuju u predelu vulve, cerviksa uterusa, penisa i anusa; njihov izgled varira u zavisnosti od lokalizacije. One mogu biti u vidu ravnih i teško uočljivih papula, ali se češće javljaju kao egzofitne, karfiolaste, šiljate, meke vegetacije ružičaste ili sivkaste boje, vlažne površine i uske, peteljkaste baze (Slika 93). Ovaj oblik se viđa na glansu, unutrašnjem listu prepucijuma, perianalnom i vulvaraom predelu. Na okolnoj koži su često verukozne, a na koži penisa su bez peteljke. Ano-geni-talne veruke mogu preći na sluzokožu vagine, cerviksa, uretre i rektuma. Od posebnog su značaja cervikalni kondilo-mi, koji su obično egzofitne papiloma-tozne promene; atipični oblici imaju endofitni rast i teže se otkrivaju. HPV tipovi 16, 18, 31, 32,33 i 35 su onkogeni i mogu indukovati genitalnu displaziju koja prelazi u spinoceluiarni karcinom; moguća je i pojava karcinoma anusa. Zbog visoke infektivnosti i moguće on-kogenosti potrebno je uvek pregledati partnera, a kod žena treba uraditi ekološki pregled cerviksa i kolposkopiju. Kod analnih promena treba raditi rek-toskopiju. Kod slučajeva koji nisu jasni može se uraditi dijagnostički test sa sir-ćetnom kiselinom: na suspektne promene se aplikuje razblažena ac. aceticum, a posle 10-15 minuti površina veruke postaje bela. Test nije specifičan, pa su moguće lažno pozitivne i lažno negativne reakcije, ali je ipak koristan. Diferencijalna dijagnoza: široki kondilomi (II stadijum sifilisa), akuminovani kondilomi su pedunkulirani, a sifilisni kondilomi imaju široku bazu i pozitivnu sero-logiju na sifilis.
